从动脉斑块到冠心病、心肌梗死、心衰，一路走来，多少次可回头？
从一个健康人，到冠状动脉出现粥样硬化斑块，再到冠脉狭窄引发冠心病，发展到急性心肌梗死，心力衰竭，……，一路走来，是冠状动脉粥样硬化病变从无到有、从量变到质变的过程，是心肌从正常到缺血、到坏死、到功能丧失的过程，是心血管病危险逐渐增高到危及生命的过程，是由生往死的过程。这一切，构成了心血管病的事件链。
回首来路，多少次我们可回头？！
【防止动脉粥样硬化，从源头预防心血管病】
动脉粥样硬化，是冠心病的基础病变。最初的动脉粥样硬化，是从血管壁脂质沉积形成的脂质条纹开始到斑块形成（我们好端端的动脉血管里是如何“长”出斑块的？）。这时候的冠状动脉，只是有粥样硬化病变，还没有出现狭窄、或只是轻度狭窄，血流基本正常，心肌供血正常。
发生动脉粥样硬化，需要易感人群和危险因素的催化。在这其中，虽然“出身”（早发心血管病家族史）不能选择、性别（男性早发病）无法改变、老化（增龄）不可抗拒和逆转，但是健康的生活方式和对危险因素的管控是可以做到的。
在这个阶段，如果我们合并危险因素，就要做好一级预防，监管好血脂、血压、血糖、尿酸，有高血压、糖尿病，有高血脂，该治疗就治疗。健康的生活方式，本就应该贯穿生命的始终。科学地均衡饮食，不吸烟、不饮酒或少饮酒，保持适度的体力活动，保持良好的心态和心理行为方式，以减少各种危险因素对心血管的损害（高血糖高血脂，我们怎样管住嘴？，适度运动健身体，我们如何“迈开腿”？），就可以延缓或者终止动脉粥样硬化的进程，冠状动脉狭窄、心肌供血不足的冠心病阶段就不会到来或者可以姗姗来迟。
【规范的治疗，使冠心病保持稳定】
如果我们没能防治住动脉粥样硬化的进展，或者由于先前的疏忽，已经发展到了冠状动脉粥样硬化狭窄足以影响血流的阶段，出现了由于冠状动脉代偿能力不足而导致的心肌缺血，那就是患上了冠心病——冠状动脉粥样硬化性心脏病。在这个时候，冠状动脉管腔的狭窄大约已经到了50%或以上，如果患者体力负荷增加，就会出现心肌供血不足，就可以发生心绞痛（冠心病心绞痛是种怎样的“痛”？）。
得了冠心病，就要规范治疗。药物治疗是需要的，最基本的，就是降胆固醇、抗血小板。因为动脉粥样硬化的血管，容易发生血小板聚集而形成血栓；血液中的胆固醇，也需要降得更低一些，才有可能使粥样硬化的病变逆转。如果发作心绞痛，还要服用改善心肌供血的药物，三大经典药物β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类中，唯有β受体阻滞剂是可以改善预后（结果）的药物。因此，对于没有禁忌证的劳力性心绞痛患者，可以首选（抗心绞痛首选“洛尔”类药物，不仅缓解症状，更能改善预后）。
同样，生活方式的管控是必须的。饮食、活动、精神情绪、睡眠甚至大小便都要兼顾，其他心血管病的危险因素也都要控制。这样，尽量减少心肌缺血的发作，因为心肌缺血的损伤是可以叠加的。
冠心病的病人是可以适当运动的。运动可以增加患者对缺血的预适应，还可以增加侧支循环来改善心肌供血。只是要在医生指导下进行，要适度。
