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辟谣:高血压没症状就不用服药?自行停药3个月后,他心肌梗死了

很多人得了高血压没什么感觉,没什么不舒服。不难受就不想吃药,何况药物还有副作用呢!于是,不管血压多高,自己就停药了。cIW拜客生活常识网

可是,怎么就不想想,高血压多有害,血压高了有多危险?cIW拜客生活常识网

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所以,总是说高血压患者服药要坚持,不要随便停药,可有些人就是不听。结果,悲剧了!cIW拜客生活常识网

就在半个多月前,门诊就接诊了一位这样的病人。cIW拜客生活常识网

这是一位中年男性,原有高血压多年。开始血压在160/100 mmHg左右,也就是二级高血压的水平(高血压分级分层,看看您在哪个层次),还有高血脂,吃着两种降压药(也不降血脂)。可是,今年过完春节,他觉得没什么不舒服,就自己把降压药都停了,也不监测血压。6月的一天半夜,他突然感到胸闷憋气,头痛。大概是比较难受了,就到医院看急诊。一测血压,高到198/127 mmHg;一做心电图,有缺血改变,还有可疑心梗的图形变化。医生给他抽血查了心肌酶、肌钙蛋白(心肌坏死的生物标记物)等,给他用了降压药。可是,血压一降下来他就回家了。cIW拜客生活常识网

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过了一天,还是不舒服,就到我们医院来了。一问病史,高血压没好好吃药,血压也没监测;再一看他在外院的心电图和化验单,心电图有变化,心肌酶、肌钙蛋白都升高了,心梗呀?!测血压,两上臂血压180~184/110 mmHg。赶紧复查心电图,结果图形有了进一步的心梗改变,超声心电图显示左心房扩大、心室肥厚(高血压的人,心脏怎么就“肥厚”了?高血压患者,心脏肥厚了危害有多大?),也显示左心室的心肌搏动明显减弱了。前间壁的心梗可以诊断了,赶紧住院吧。cIW拜客生活常识网

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对比一下箭头处的的图形cIW拜客生活常识网

高血压患者是冠心病的高危人群,一点儿不假!cIW拜客生活常识网

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【高血压患者为什么容易得冠心病】cIW拜客生活常识网

因为血压高损害血管。血压本身就是血流对血管的(侧)压力。血压升高,血管壁承受的压力就增高。总是受到高压血流的冲击,血管壁就容易损伤。血管壁损伤了,血脂(胆固醇)就容易沉积,就像不光滑的水管壁容易挂脏、结垢一样。高血压除了损伤血管壁,还给了血脂沉积创造了有利条件。所以高血压的患者容易动脉粥样硬化,这是其一。cIW拜客生活常识网

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因为高血压患者常合并高血脂,血脂高加速动脉粥样硬化。高血压患者常常都有肥胖、有代谢方面的异常,有高血脂;高血压患者也容易合并糖尿病(70%的高血压都有血糖高!医生提醒,高血压患者一定要筛查糖尿病),糖尿病的患者血糖、血脂代谢都不正常。高血脂、尤其高胆固醇时,血脂(胆固醇)就容易沉积到血管内膜下形成斑块,所以高血压的患者容易动脉粥样硬化,这是其二。cIW拜客生活常识网

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因为冠状动脉本身的特点。从主动脉开口供养心脏的冠状动脉几乎是成直角进入,血管就更容易受到血流的冲击而损害;冠状动脉血管壁的营养可以直接从血流中获取,血脂也更容易沉积于血管内中膜里。所以,冠状动脉容易发生粥样硬化。高血压患者的冠状动脉更容易发生动脉粥样硬化。cIW拜客生活常识网

因此,高血压患者容易得冠心病。cIW拜客生活常识网

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此外,高血压患者容易心肌肥厚,肥厚的心肌需血多。肥厚的心肌遇上粥样硬化狭窄的冠状动脉,缺血加缺血,缺血就更严重了。cIW拜客生活常识网

还有,高血压的时候,血管的收缩是增加的。血压升高,冠状动脉的收缩增强,就会挤压血管壁上的斑块,斑块就容易破裂(心绞痛会发生心肌梗死吗?什么样的心绞痛有危险?)。cIW拜客生活常识网

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【擅自停药风险高】cIW拜客生活常识网

有了冠状动脉粥样硬化的高血压患者,更要好好降压。再不控制血压,过度升高的血压就会强力冲击不稳定斑块,血管的收缩也会挤压不稳定斑块,斑块破裂出血形成血栓,就会阻塞血管,就发生急性心肌梗死了。比如上面那位患者。

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