江苏医惠保1号外省看病可以赔付吗
可以赔付。
但需要就医前按要求办理异地转诊备案,备案成功后,“江苏医惠保1号”享受相应保障待遇。若未按规定办理相关转诊备案手续或在非备案地发生符合本项目要求的医疗费用,按50%计入报销范围(经审核符合急诊抢救标准的医疗费用除外)。
需要注意的是,省内异地也需办理异地转诊备案。
理赔流程:
1. 2022年度产品理赔路径为:点击公众号底部菜单栏【服务中心】-【2022理赔申请】,2023年度理赔申请通道将在保障生效后上线。
2. 保险公司审核,若发现缺少资料或需要寄送纸质资料的,将通知至申请人,待补充完整后继续处理。
3. 保险公司根据完整资料,进行赔案审核。如作出理赔给付的决定,向相关权益人账户支付保险金;如作出不予赔付的决定,将发出不予赔付决定通知书。
4. 申请人可在“江苏医惠保1号”微信公众号理赔专区查询处理进度和结果。
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