广东新冠病毒感染孕产妇个人健康管理38问
轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现;
普通型：具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现;
重型：符合下列任何一条：呼吸窘迫，RR≥30次/分;静息状态下，指氧饱和度≤93%，动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展>50%者;
危重型：符合以下情况之一者：出现呼吸衰竭，且需要机械通气，出现休克，合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
17.哪些症状提示新冠病毒感染孕产妇可能为重症?
当孕妇自测血氧饱和度低于95%，或出现呼吸频率明显加快、呼吸困难、持续胸闷、心悸等症状时，提示重症可能，应立刻就诊。
18.哪些孕产妇感染新冠病毒后要格外注意?
有基础病的孕产妇，例如本身有高血压、糖尿病等。如果同时伴有发热，可能会加重病情，需格外注意。
19.孕早期感染新冠病毒要不要终止妊娠?
对于此次新冠病毒感染的早孕患者，不建议盲目地采取一刀切的“终止妊娠”方案。但有研究报道，新冠病毒感染孕妇自身孕期感染、血栓等风险增加，因此孕期可加强产科检查。早孕患者，若出现出血、腹痛等情况，需及时就医，尤其是对于未行B超检查，未明确孕囊位置的患者，需警惕宫外孕的发生。
20.孕妇感染新冠病毒是否会传染给胎儿?
目前没有足够的证据证明新冠病毒可以通过胎盘传播感染胎儿。
21.孕妇感染新冠病毒，会影响新生儿健康吗?
目前尚无明确证据表明新型冠状病毒能够穿过胎盘并感染胎儿。根据专家共识，新冠病毒感染的孕产妇新生儿结局通常良好。
如果孕妇感染新冠病毒，持续高烧不退，引起肺炎、缺氧的表现，出现胎儿心率持续增快，可能会对胎儿造成一定的影响。若出现突然的胎动增多或者减少需要及时就诊。
22.孕妇感染新冠病毒后应如何做好居家产科监护?
轻症或无症状孕妇在医师判断后可居家监护，在家应该做好以下几点：
(1)数好胎动。孕28周后按孕妇学校教授方法计数胎动，胎动明显增多或者明显减少就应该及时就医。
(2)注意腹痛、阴道流血、流液等症状，有相关症状及时就医。
(3)建议有条件者，可使用远程胎监、动态血压、血糖等可穿戴设备进行远程监护和互联网医院就诊。
(4)居家期间发热、咳嗽、气促等症状加重需及时就医。
23.孕妇感染新冠可以做X片和CT检查吗?
胸部X片和CT检查对诊断疾病的严重程度和后续治疗有重要的价值。在暴露辐射剂量<50mGy时，目前还没有造成胎儿畸形、生长受限或流产的报道。根据现有资料，孕妇接受单次胸部X线检查，胎儿受到的照射剂量为0.0005-0.01mGy，而接受胸部CT或CT肺动脉造影(0.1-10mGy)时，胎儿受到的照射剂量为0.01-0.66 mGy。从疾病的诊治角度，必要时还是需要进行影像学的检查。
24.新冠病毒感染的孕产妇都有哪些常用对症药物?
应对新冠病毒感染症状的孕妇/哺乳期用药风险情况表
25.孕期用药有哪些注意事项?
(1)布洛芬属于NSAID类药物，无法排除早期妊娠应用NSAID的风险，但似乎较低。在孕20周后用药可能会使发生羊水过少的风险小幅增加。如果孕20—30周期间因无可替代的药物而必须使用，则应尽可能采用最低有效剂量和最短使用时间，并考虑对用药超过48小时者进行超声监测，如果发生羊水过少，则应停止用药。从孕30周起，建议完全不用，因为可能会导致动脉导管过早关闭。
(2)不随意使用抗病毒药物。比如抗病毒药利巴韦林对胎儿有致畸或明显的毒性作用。
(3)不盲目使用抗菌药物。抗菌药物适用于细菌感染，对新冠病毒感染无效。无明确细菌感染证据时，避免不恰当使用抗菌药物。必须使用时，尽量选择对胎儿影响小的抗菌药物。
(4)谨慎使用中成药。很多中成药在孕期使用安全性尚不明确，因此切不可盲目使用中成药，请在医师或药师指导下选用。
(5)不建议使用含有多种成分的复方感冒药，尽可能选择单一成分的药物。
(6)做好个人防护，加强休息，适当补充水分，保持室内空气流通，保持愉悦心情，切勿过度焦虑。
