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2023重庆医保报销比例

常驻编辑 网络热点 2023-01-04

  一、医保基础常识xw1拜客生活常识网

  1.起付线xw1拜客生活常识网

  就是我们平时所说的门槛费,即达到一定费用才能报销。没有达到的就由自己承担。xw1拜客生活常识网

  2.医保报销目录xw1拜客生活常识网

  医保报销目录分为三类,不同类别报销政策不一样。xw1拜客生活常识网

  二、居民医保报销比例xw1拜客生活常识网

  (一)住院报销比例xw1拜客生活常识网

  居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:xw1拜客生活常识网

城乡居民住院报销比例(2023年度)
类别起付线(元)一档二档
三级医疗机构80050%55%
二级医疗机构30070%75%
一级医疗机构10080%85%

  未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。xw1拜客生活常识网

  参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,由大病保险按比例支付。xw1拜客生活常识网

  (二)普通门诊统筹政策xw1拜客生活常识网

  从2021年1月1日起,门诊定额报销制度调整为普通门诊费用统筹报销制度。xw1拜客生活常识网

  可以更好地提高门诊的保障能力水平,将更好发挥居民医疗保险的互助共济功能,同时,大家不必担心参保人员未使用的门诊定额报销资金,可继续使用至全部使用完毕。xw1拜客生活常识网

  1.门诊报销比例:xw1拜客生活常识网

  一级医疗机构60%;xw1拜客生活常识网

  二级医疗机构40%;xw1拜客生活常识网

  三级医疗机构不报销。xw1拜客生活常识网

  2.年报销限额:xw1拜客生活常识网

  一档参保人300元;xw1拜客生活常识网

  二档参保人500元。xw1拜客生活常识网

  3.起付线标准:xw1拜客生活常识网

  三级医疗机构不报销;xw1拜客生活常识网

  二级医疗机构起付标准为200元;xw1拜客生活常识网

  一级及以下医疗机构不设起付标准。xw1拜客生活常识网

  (三)巩固大病保险保障水平xw1拜客生活常识网

  从2023年1月1日起,将大病保险起付线调整为16901元/人•年。xw1拜客生活常识网

  三、职工医保报销政策(2023年)xw1拜客生活常识网

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医疗机构职工医保
起付线(元)