江门职工医保住院和门诊报销标准（2023年度）

其中其他支付情形医疗机构75%未按规定办理手续65%20万元以上90%其中其他支付情形医疗机构80%未按规定办理手续70%年度最高支付限额24万元　　注：

　　1.职工医保参保人享受住院待遇，由职工医保基金按规定支付;享受大病保险待遇由职工大病保险资金按规定支付。其中，大病保险以年度累计自付范围内医疗费用进行分段。Ezd拜客生活常识网

　　2.在二、三级定点医疗机构住院的参保人向家庭病床定点医疗机构转诊并建立家庭病床的，不设起付标准。Ezd拜客生活常识网

　　3.参加职工医保退休人员在上述起付标准的基础上降低100元，相应住院基金支付比例提高3个百分点。Ezd拜客生活常识网

　　4.年度累计自付范围内医疗费用不含起付标准以内的费用，起付标准以内的费用由参保人个人支付。Ezd拜客生活常识网

　　5.表中“其他支付情形医疗机构”包括异地转诊人员转诊(复诊)备案到市外定点医疗机构就诊、急诊人员因急诊和抢救到市外定点医疗机构就诊，支付比例低于本市相同级别医疗机构10个百分点;急诊人员因急诊和抢救在市内、市外非定点医疗机构就诊，支付比例低于本市三级定点医疗机构10个百分点。

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