2023年唐山城镇职工住院报销政策
2023年唐山城镇职工住院报销政策
1、城镇职工在统筹区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院，起付线100元，在职职工报销比例93%；退休职工报销比例96%。
2、在统筹区内其他一级及以下定点医疗机构住院，起付线200元，在职职工报销比例93%；退休职工报销比例96%。
3、城镇职工在统筹区内二级定点医疗机构住院，起付线500元，在职职工报销比例90%；退休职工报销比例93%。
4、城镇职工在统筹区内三级定点医疗机构住院，起付线900元，在职职工报销比例85%；退休职工报销比例88%。
5、城镇职工办理转外异地就医备案后在统筹区外异地就医的，起付线900元，医保范围内费用自付10％后，在职职工报销比例85%；退休职工报销比例88%。转外就医未办理异地就医备案的，起付线900元，医保范围内费用自付10％后，在职职工和退休职工报销比例均为60%。（京津纳入我省医保定点医院备案后执行参保地同级医院待遇）
6、职工发生意外伤害住院的，按照基本险报销比例报销。（发生意外后必须进行报案登记，可拨打报案电话：0315-5908000，或关注“唐山长护险服务中心”微信公众号进行意外住院备案)
7、职工长期异地居住、异地安置、常驻外地人员，做好登记备案后在安置地就医享受起付标准、支付比例按照我市就医标准执行。
8、城镇职工补充医疗保险在基本医疗报销12万元后医保范围内费用未支付的，进行异地就医备案的，医保范围内费用自付10％后，报销比例92%。未异地就医备案的，医保范围内费用自付10％后，报销比例60%。（京津纳入我省医保定点医院备案后执行参保地同级医院待遇）
9、城镇职工医保统筹金年度支付限额为12万元，补充医疗保险年度支付限额50万元。年度支付合计为62万元。
10、城镇职工计划内（含7个月以上引产）生育住院，自然分娩最高支付2000元，剖宫产最高支付2800元，怀孕满4个月以后的门诊检查费最高支付800元。
