论减肥还得是手术，效果是Ozempic的5倍
真实世界数据显示，手术减重远超热门药物Ozempic，达25.7%。
在过去几年里，Ozempic 和同类的减肥药物风靡全球，帮助无数人成功减重。然而，一项由纽约大学团队进行的新研究却表明，这些看似“神药”的药物，在减重效果上依然远远不及手术，甚至连五分之一都不到。
研究团队将袖状胃切除术与胃旁路手术，和目前市面上最常用的两种药物——semaglutide 和 tirzepatide 进行了对比。这两种药物属于GLP-1受体激动剂，通过模仿人体内控制食欲的GLP-1激素来实现抑制食欲、降低血糖的作用。
他们根据年龄、体重指数、血糖水平等指标，从健康记录中筛选出使用这些药物的人，并将其与接受过减肥手术的患者进行匹配比较。结果显示，在为期两年的跟踪中，手术组平均减掉了25.7%的体重，而药物组仅减少了5.3%。
这并非单纯因为药物效果差，而是现实中很多患者无法长期坚持用药。相比之下，手术一旦完成，就成了持续性的改变。而且研究还发现，即使在更短的时间范围内，手术组的减重效果依然更显著。
来自NYU Langone Health的外科住院医生Avery Brown指出，虽然临床试验显示GLP-1类药物的减重幅度可达15%至21%，但在现实生活中，即便是完整用药一整年的患者，减重效果也远不及理想。事实上，有高达七成的患者在一年内会中断用药。
他认为，服用GLP-1药物的患者需要更清楚地认知实际效果，或更认真地坚持治疗，甚至考虑选择代谢手术以获得更可观的结果。
值得一提的是，这项研究的资助方是美国代谢与减重外科协会(ASMBS)，该组织对推广手术有直接利益。不过研究者也并未完全否定GLP-1类药物的效果。本次研究同样发现，这类药物在改善血糖控制和心血管健康方面依然有显著好处。
事实上，Ozempic 最初是为了治疗2型糖尿病而开发的，主要功能是降低血糖。而后续研究还发现，它能一定程度上降低罹患癌症和心脏病的风险。但本研究也指出，手术对血糖控制的效果可能更胜一筹。
当然，手术也并非万能。它虽然安全，但毕竟属于不可逆的侵入性操作，还要求患者在术后长期遵守严格的饮食和运动计划，否则减重成果可能反弹。
NYU Grossman医学院的代谢外科医生Karan Chhabra表示，未来他们将进一步研究如何优化GLP-1类药物的疗效、评估哪些患者更适合手术、哪些更适合用药，并探讨经济负担对疗效的影响。
随着Ozempic等药物的处方数量在2022至2023年间翻倍，减重市场正发生剧烈变化。但这场关于“吃药”还是“开刀”的选择战役，才刚刚开始。
