是因为医保基金缺钱了吗？
不少网友关心，之所以提高医保最低缴费年限，是因为医保基金缺钱了？在专家看来，这样的理解是片面的。
王震表示，把提高医保最低缴费年限归结于医疗保险基金钱不够花了，其实并非如此，就算全国医保基金一分钱不收也够花两年的，虽然结构性上存在一些问题，但是总量是不缺的。
国家医保局数据显示，截至2021年底，全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元。3.6万多亿的累计结存，总体上比较充裕。
提高最低缴费年限有何影响？
对于医保最低缴费年限提高带来的影响，张盈华认为，在省内，随着最低缴费年限的统一，将加快基本医保省级统筹的步伐，同时解决地区之间参保人缴费负担差异性问题，有利于制度公平。
在她看来，这也会带动“实际最低缴费年限”随之提高，增加基本医保基金收入。部分人群可能会延长缴费年限，例如，如果提高实际缴费年限，距离退休年龄越近的人，越有可能延长缴费；更多灵活就业人员可能会转而选择参加城乡居民医保。
临退休人员、灵活就业人员压力大
“这个缴费年限，对于体制内职工是一个可轻松达成的‘目标’，但对于体制外人员是不是过长了？”在深圳工作的90后互联网从业者小宇叹道。
好消息是，根据广东省《办法》，此次调整并非要求一步到位，而是采用了渐进式过渡的办法，到2030年完全统一，具体如何过渡交由地方制定。类似地，其他省份在统一职工医保缴费年限时也保留了3-5年的过渡期。
“只要是延长年限，肯定要影响一部分人的利益，但是把过渡期拉长，就能尽量减少改革成本。”中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡认为，这个政策更多是给年轻人一个提示，按时参保很重要，“不要等到年纪很大的时候才去参保缴费，有可能够不上缴费年限的这个要求了，可能会带来很大的补缴负担，甚至可能会影响到能不能享受退休的医疗保险待遇”。
达不到年限的补救措施，可选择一次性补缴或继续按月缴纳，达到年限后，方可享受退休不缴费医保待遇。广东省《办法》规定，选择按月缴费的人员，其缴费基数是退休后待遇享受地上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资，缴费费率是退休后待遇享受地职工医保用人单位费率。
简言之，少了单位的助力，个人补缴的费用会远高于原先在职时个人需承担的部分，也会带来时间成本，最理想的情况还是达到退休年龄之前就尽可能不断缴职工医保。
还有一种情况是，职工医保参保人员如果不愿补缴或无力补缴，只能拿职工医保个人账户里的结余补缴，或者改为参加居民医保、保留职工医保缴费年限记录，中途若能补缴了再享受相应待遇。
“影响最大的就是接近退休的人，可能面临退休之后还要缴费的问题了。”王宗凡感叹，退休职工本不需缴医保，医疗消费比在职人员更高，医保待遇更好，此时改革的难度不言而喻。
除临近退休人员外，灵活就业人员也是承压较大的群体。8月8日，西部某市医保局相关负责人对记者介绍，因为灵活就业人员流动性大，收入不一定稳定，实际缴费年限可能达不到政策要求。
目前该市只要求达到15年的职工医保缴费年限，全省尚未统一，省内最低缴费年限为15年、20年、30年的地区皆有之。该负责人表示，好在全国对于灵活就业人员的医疗保障政策也在不断完善中，“灵活就业人员可以自选参加职工医保或居民医保，缴费年限能互认并累计，所以无需担心跨区流动、断缴的问题，更无必要冒着虚构劳动关系参保的风险去挂靠用人单位参保。”
到退休年龄不满最低缴费年限该怎么办？
医保最低缴费年限男30年、女25年，如果到退休年龄不满最低缴费年限该怎么办？从各地政策来看，到退休年龄缴费不满最低年限，是允许一次性补缴的。
其中，广东明确，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。选择按月缴费的人员，以退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资（以各市城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算，下同）为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。按月缴费的人员，其按月缴费期间，享受在职人员医疗保障待遇，不计发个人账户。缴满规定年限后，享受退休人员医疗保障待遇。按月缴费期间，可申请一次性缴费。
