专家李伟石:北京大学第三医院骨科主任医师
骨质疏松症，腰椎管狭窄症
中老年人常见的疾病有两种。一见面就会兴风作浪，可能会让患者面临长期卧床、下肢血栓甚至褥疮等症状。然而，治疗它们是相当困难的。这种情况多发生在65岁左右，甚至更早。两种常见的疾病是什么？如何解决这个问题？在今晚的节目中，北京大学第三医院骨科主任李维石教授将为您详细解读这一点。
2018年，国家卫健委组织开展了首次中国居民骨质疏松流行病学调查。调查显示骨质疏松已经成为中国50岁以上人群的重要健康问题。50岁以上人群骨质疏松患病率为40%，尤其是老年女性，高达60%以上。腰椎管狭窄是65岁以上老人需要腰椎手术的首要原因。当骨质疏松症患者遇到腰椎管狭窄时，这两种疾病的叠加会使治疗相当困难。
史利伟主任在节目中说，他曾见过一位77岁的患者，在其他医院做了腰椎管狭窄手术，但术后仍然腰痛。三个月后复查片子时，他发现原本固定在腰椎的钉子其实已经自己松动了。造成这种情况的重要原因，就是患者除了腰椎管狭窄症之外，还有严重的骨质疏松。那么如何解决这个困境，如何早期发现腰椎管狭窄症呢？
为了解决老年人面临的骨质疏松和腰椎管狭窄的双重打击，补钙是一个重要的方法。在补钙的过程中，老年人有时需要遵医嘱补充维生素D。补充维生素D时，一定要在服药前和服药后一个月、三个月、半年的四个时间节点检查血钙浓度。检查无异常后，应每半年复查血钙浓度，避免维生素D补充过多，增加心血管急性事件的机会。
怎么知道自己有没有骨质疏松症？骨密度检查的方法有几种，但准确性差别很大。有些检查作为日常监测还可以，但不够准确，不足以指导疾病的诊断和治疗。不同的人应该选择什么样的考试方式？
详情请关注今晚17:25养生堂播出。
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