江苏网讯“大叔，我给你打水泡脚！”“嗯，好吧，好吧！”在徐州泉山区丁锐雅居社区，69岁的陈从喜因为多发性脑梗塞，已经失去了十几年的生活自理能力。两个月前，老两口与徐州益德康养老服务有限公司签约，享受长期护理保险(以下简称“长期护理保险”)上门护理服务。作为这项服务的第一个受益者，今天的他对别人很热情，对生活也有积极的态度。在护士的帮助下，陈从喜起床穿衣，被扶到靠窗的“专用座位”坐下。护士去卫生间给他接热水，他熟门熟路，就像在自己家里一样。
“一人残疾，全家失衡”，诠释了这类群体的辛酸与无奈。徐州作为全省第二个试点城市，自推行“长保”制度以来，不断探索创新措施，扩大政策覆盖面，鼓励更多社会资本投入这一惠民工程。市区共受理参保人员伤残评定申请25862份，符合并享受伤残(痴呆)待遇21548人(其中中度伤残1100人)。基金共支付2.97亿元。截至2021年底，城镇享受正常待遇人员13507人。更何况，徐州从2022年开始在各县区全面推行这一政策，覆盖全市950多万参保人。
4月21日，徐州市医保中心组织召开“长期险”一季度工作调度暨推进会。徐州市医疗保障局党组书记、局长黄光珍说:“涉及到残疾人这个特殊群体，要坚持换位思考，从实处写起，落实到细节，让人民群众切实感受到党和政府惠民政策的民生温度。”
“徐州的‘长期险’政策，经过调整完善，扩大了待遇享受的覆盖面，同时也更符合参保人的实际需求。”徐州市医疗保险中心护理保险管理科科长魏磊介绍。为了实现全覆盖，徐州在全市范围内出台了“五统一”新政策，即统一覆盖人群、统一筹资标准、统一鉴定标准(国标)、统一待遇标准、统一经办模式。以筹资标准为例，调整为每人每年70元，个人缴费标准2022年统一调整为20元。市区个人待遇由每天30元改为20元的补贴，每月增加4次上门服务。
该市还将中度残疾人纳入家庭“长期护理保险”的补贴范围，进一步扩大了政策的受益范围。在全市范围内，因老、病、残致失能、失智的被保险人，经过不少于6个月的治疗，经评估符合重度失能(痴呆)和中度失能标准，生活不能自理，需要长期护理的，可以申请长期护理保险待遇。政策很明确。对中度残疾人员，每人每天补贴长期保险费10元，每月提供4次免费上门护理服务。中度残疾人士还可享受全方位上门护理服务，每月8次，无人付费。
“这也是我们注重上门服务的温暖和亲情，为残疾人提供优质护理服务，解决残疾人家庭后顾之忧的指导性计划。”PICC徐州分公司社保部经理李娜说。作为一家“长期保险”服务机构，PICC P&C认真贯彻“长期保险”政策，充分发挥公司专业、网点和服务优势，建立了一支优秀的“长期保险”支持服务团队。同时，不断完善服务流程，加强人事政策和业务培训，增强服务能力，提供申请、评估、回访、监管等方面的上门服务，提高了参保人的获得感、幸福感和安全感。
下肢瘫痪的退役士兵周某某，一开始对“长期保险”并不了解。工作人员和护理人员多次回家了解情况。他最终透露了他想在浴室洗澡的愿望，并很快获得了上门服务。男护士王军先把他的轮椅抱下楼，然后上楼把他抱下来，用轮椅把他带到卫生间。他很感动，激动地对徐州金康健康管理有限公司的工作人员说:“王哥是个好人，你们一定要奖励他。”
“要切实提高护理人员的服务意识、服务能力和服务水平，让残疾人家庭切实感受到‘长期保险’带来的实惠，让惠民政策真正落到实处；要严格落实考核机制，各上门服务机构要制定服务人员考核监督办法，各商业保险公司要制定本地区上门服务机构考核办法。医保经办机构要加强对商业保险公司的管理考核，引入第三方考核机制，确保‘长期险’政策的严格规范执行。”在听取了12个相关单位的汇报后，黄光珍明确了工作要求，并发言打地板。
徐州实行“长保”，蹄疾步稳向前！
编辑:孟涛
来源:新江苏中国江苏网
