产前筛查关系到胎儿和整个家庭的命运。为了进一步降低遗传缺陷婴儿的出生率,无创DNA产前筛查成为许多孕妇的选择。但多位知情人士反映,山西省儿童医院(妇幼保健院)无创DNA产前筛查存在诸多“怪现象”。新华每日电讯记者多次暗访该医院,发现医院在开展无创DNA(普通版)产前筛查的同时,还向孕妇“出售”无创DNA-PLUS(升级版)。这个项目不仅贵,而且费用居然打到个人二维码账户上了。医院在接受记者采访时表示,医院从未开展过这个项目。
公立医院产前筛查项目收费方竟是个人账户山西省儿童医院(妇幼保健院)成立于1947年。这家三甲医院是山西省妇幼保健科研、教学和专业培训指导中心。很多孕妇选择在这里分娩。
无创DNA产前筛查,即在特定孕周从孕妇体内抽取3 ~ 5ml的外周静脉血,通过新一代DNA测序技术对血浆中的游离DNA片段进行测序,以确定胎儿患相关染色体疾病的风险。
30岁的张女士今年5月来到山西省儿童医院(妇幼保健院)长治路院区进行产前检查和无创DNA产前筛查咨询。一位负责综合妇产门诊的医生向她介绍,医院开展两种无创DNA产前筛查项目:一种可以检查三对染色体,价格1200元,政府补贴1000元;另一种是升级版的无创DNA,可以检查23对染色体,100种染色体疾病等。,自费。价格2500元。
张女士希望医生推荐其中一个方案。“做这个不缺钱”,医生指着升级后的无创DNA项目说。“但是升级版不能通过医院系统支付,也没有报销和补贴。你可以自己选。”
记者了解到,无创DNA的升级版是指无创DNA-PLUS,扩展了无创DNA检测染色体异常的筛查项目。
医生随后给了张女士一张手撕版的《NIPT plus产前检测申请表》。在这个列表的后面有两个选项:NIPT(非侵入性DNA)和NIPT加(非侵入性DNA加)。如果想做无创DNA,可以直接在医院的收费窗口缴费。如果选择做无创DNA-PLUS,就得去医院三楼优生科签协议,到采血窗口交钱。
张女士选择做无创DNA-PLUS。签完协议后,她来到检验科5号窗口采血,在5号窗口扫描二维码,交费。然而,让张女士惊讶的是,5号窗口挂着的微信二维码收款人竟然是一个名为媛媛的个人账户。在5号采血窗口身穿白大褂的采血人员的工作证上,写着“湖南省嘉惠山西省妇幼保健院联合检验科辅助人员”。
记者发现,这款助手不仅为做无创DNA的孕妇采血,也为做免费唐氏筛查的孕妇采血。知情人士透露,通过采血,第三方机构的人员可以直接接触到所有接受过产前筛查的孕妇,这为向孕妇介绍无创DNA-PLUS项目提供了很多机会。在实地调查中,记者还发现,采血者除了采血,还经常在窗外来回走动,向孕妇介绍这个项目。
另一位选择无创DNA-PLUS项目的孕妇告诉记者:“来产检的主要原因是想听听医生的意见。她推荐了这个项目,经济也不是特别困难,就做了无创DNA-PLUS项目。大家肯定都这么想。”
项目开展数年,医院却矢口否认记者还发现,这家机构的工作人员在向孕妇推荐无创DNA-PLUS筛查时,会赠送一份保险,也就是说如果孩子出生后患有筛查范围内的疾病,可以获得40万元的保险赔偿。
“这是明显的促销手段,有诱导之嫌。”一位不认同这种做法的业内人士表示。在实践中,这个保险成为医生向患者推荐这个项目的理由。张女士咨询的医生也表示,“PLUS带有保险,也是一种保障。”
业内人士指出,保险加上医院提前为孕妇签订的免责协议,即使检查漏了,医院也不承担任何后果。
山西省儿童医院(妇幼保健院)一位内部人士告诉记者,从2019年初开始,医院北院区东六楼遗传室和产科医院(长治路院区)检验科5号窗口就出现了这种情况。所谓的“医生”向孕妇推荐无创DNA-PLUS项目,然后利用不属于医院的二维码收取费用,绕过医院逃避管理。这位知情人士称,通过简单估算,每个月在无创DNA-PLUS项目中接受检测的孕妇约有200人,每月涉及金额约50万元,一年约600万元。
山西省儿童医院(妇幼保健院)产前诊断中心负责人表示,医院与基因检测方签订了协议,但由于无创DNA-PLUS的价格没有规定,医院没有开展这项检测。山西省儿童医院(妇幼保健院)综合妇产保健门诊一位负责人也表示,从未听说过医院有这个项目。