研究人员提到,英国病例的病原学调查发现,腺病毒阳性的发生率非常高,目前的数据显示,68%的检测者呈阳性。主要样本是血液,最常见的是41F型。然而,文章指出,对上述6名移植儿童的肝脏组织病理学研究和少数活检并不能证明肝细胞中存在腺病毒,尽管均显示肝细胞坏死和肝实质萎缩。
文章称,肝细胞内缺乏腺病毒,但严重肝损伤导致的急性肝衰竭可能与宿主肝脏免疫系统的异常免疫反应有关。进行性肝衰竭儿童肝脏免疫浸润的详细特征可能能够识别对免疫抑制(包括类固醇)有反应的亚群,以避免肝移植。
研究人员同时指出,外界关于此次儿童肝炎暴发与SARS-CoV-2或疫苗有关的猜测尚未得到证实。这些儿童中存在腺病毒,目前提出的一种假说则是由第二种病毒增强的SARS-CoV-2超抗原介导。同时,需要紧急肝移植的患者存在异常免疫反应((