“鹦鹉螺热”进入高发期，住在同一病房的两个“鸟人”
近日，南京市第一医院急诊科收治并确诊了两名罕见的因接触鸟类导致鹦鹉热患者。近年来，这种疾病逐渐增多，其诊断和治疗难度较大，需要在鸟人中引起重视。
“为什么她不在的时候讨厌方菲？夏目的阴影很可爱。”在树木郁郁葱葱的初夏，可家住南京秦淮区中华门街道的王女士却高兴不起来。虽然这两天没有空音，但是身体偶尔会觉得发冷，脑袋也有点昏昏沉沉。家里女儿养的几只活泼可爱的鹦鹉，并没有让王女士开心过。回到家，王女士测了体温38℃，赶紧来到南京市第一医院发热门诊。在新冠肺炎的核酸筛查呈阴性后，他被转到了急诊科。急诊科刘晓东副主任医师接待了王女士，并为她安排了血常规和胸部CT检查。根据检查结果，可能是非典型病原体引起的肺部感染。经进一步询问得知，王女士家里养了十只鹦鹉后，刘主任立刻警觉起来。“与鸟共舞”的个人历史指向了一种罕见的病原体——鹦鹉热衣原体。以前急诊科对因在邻居的鸽棚内排便而确诊的病例有诊治经验，于是王女士立即被安排住进急诊病房接受进一步治疗。
无独有偶，就在住院的第二天，另一位和王女士症状相似、住在王女士家附近的王奶奶也来到了同一个病房。王奶奶老了，特别喜欢夏天的傍晚和老姐妹们在树荫下聊天。邻居养了很多鸽子，最近还养了一些聪明的八哥。王奶奶看了一会儿。但是回到家就开始有点头晕，慢慢觉得发冷发热。家属紧急陪同王奶奶前往南京市第一医院。机缘巧合，她和王女士成了隔壁病友。
急诊科主任徐鹰了解到这两个病例非常相似，都有鸟类接触史，非常重视。如果不及时治疗，这两起“鹦鹉热”病例极有可能发展成严重的肺炎。立即与本院呼吸内科支气管镜室取得联系，并亲自与家属沟通。建议采取纤维支气管镜检查肺泡灌洗液进行NGS(第二代基因测序技术)，以便尽早明确病原体，实施准确的抗感染治疗。家属也积极配合治疗。纤维支气管镜检查的第二天，两位患者的NGS结果都“暴露”了致病病原体:鹦鹉热衣原体！随后的精准治疗也使两位患者的体温恢复正常，头晕、乏力、肌肉酸痛等症状明显缓解。在病房里，经常可以听到王奶奶教王女士家常菜的“小秘籍”...
据了解，鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病。目前已发现26科140多种鸟类感染该病，其中鹦鹉最易感染。致病鸟类分泌物和粪便排出体外污染周围环境，呼吸道感染空气体、粉尘和气溶胶，导致易感人群发病。患者常出现发热、头晕、头痛、咳嗽、肌肉酸痛等症状。，少数可有严重的肺炎症状，如呼吸困难、缺氧、昏迷等。
南京市第一医院急诊科主任秦海东提醒大家，亲近自然，养鸟要注意避免接触病鸟。宠物鸟应通过正规渠道购买，保持室内空空气流通，并经常对鸟的生活环境进行消毒，可有效避免病毒的传播和扩散。鸟人要注意爱鸟的状态。如果鸟类疲劳、虚弱、发热、急躁，要注意自身防护。即使鹦鹉、鸽子行为正常，但如果与鸟类或其排泄物密切接触后出现不明原因的发热、咳嗽、头痛等症状，应尽快就医治疗。经过及时有效的治疗，大多数患者恢复良好。
选稿：李婉怡