“那段时间真的是最困难的时候。我们用完了医院里最后一台呼吸机。当时大家都在想,如果再来一个病人,呼吸机就不够用了。医院也在积极调配更多呼吸机。好在ICU的病人逐渐好转,没有再转来重症病人,大家都放心了。”他告诉第一财经记者。
创新思维解决临床问题
经过在两个月的考察,吴也总结了一些救治病人的经验。“俗话说‘医不治病’。一旦发展成重症,目前的治疗方法确实效果非常有限。病毒感染对老年人造成的许多器官损害是不可逆的。”他对第一财经记者表示,“因此,还是要早期识别高危因素,密切监测患者,尽早干预。”
但是如何才能准确识别出有这些高危因素的患者呢?在支援老年医学中心治疗工作的两个月里,吴一直在思考如何从创新的角度把工作做得更好。他认为,有一些领域可以改进,以提高重症患者的治疗率,例如未来是否可以建立一些模型,以更准确地识别新冠肺炎的高危因素。
“现在,我们只对重症和危重病例进行氧饱和度判断。如果仪器显示SPO2小于93,就是重度。但我们正在思考,是否有一种更科学的监测和计算方法,在病人发生危重病之前,判断他发生危重病的风险。”吴昊提出。
他设想未来是否可以和计算机领域的专家跨界合作,使用一些算法或者模型。然后,通过输入所需的数据,他可以自动识别该患者发展为危重疾病的风险。“对于风险较高的患者,可以给予更多关注。
G16有18个医生,还有河南和江苏的重症护理护士。“聚队”一直强调新冠肺炎的重症患者是“三分治疗,七分护理”。在重症监护室,病人的护理尤为重要。在人手紧张的情况下,就连医生也责无旁贷地承担起护理工作,比如翻身、拍背、吸痰这些看似常规的动作。对于危重患者来说,这些气道管理工作非常重要。
“许多老年和危重病人有严重的肺部感染和大量的呼吸道分泌物。如果不细致规范地做好这些常规的气道管理工作,一个痰堵了很可能是致命的。”吴昊对第一财经记者表示。
考虑到危重病人的气道管理是个大问题,往往要靠医生吸痰。结合重症监护室人手不足的实际,吴问,“能不能做一个能自动监测气道分泌量,自动处理分泌物的装置?我认为对新冠肺炎或其他疾病引起的气道问题有帮助。”
吴之所以有着比一般医生更敏锐的眼光,是因为他丰富的经验。作为中山医院的心内科医生,他还负责中山医院葛均波院士领导的心血管医生创新俱乐部(CCI)。“院士们总是提醒我们在临床中发现问题,解决问题,这样做出来的创新才有用武之地。”他告诉第一财经记者。