流感属于中医“热病”、“外感”、“感冒”、“伤寒”、“瘟疫”的范畴。其临床表现因地域、气候、季节、体质、年龄的不同而不同,产生各种临床综合征。中医认为,“流感”是外感发热,其发病无非有两个因素,即“正气存在于内,邪不可为”,“邪在,气必虚”。义是根本,恶是外因。弱者、老人、儿童是弱势群体;还有邪气是暴力的,高致病性的,一碰就能感觉到,正气是伤。总之,善恶斗争的结果决定了疾病会不会发生,决定了疾病的病程和结局。
中成药是中药临床应用的重要形式。以中药理论为指导,以经典方剂和临床经验为基础,以中草药为原料,按照法律规定加工成各种不同剂型的中药成品。具有质量稳定、无需煎煮、服用方便、便于携带和保存的优点。常用剂型有蜜丸、水丸、颗粒、糖浆、浸膏、酊剂、药酒、片剂、胶囊(软胶囊)、口服液、注射剂等。
下面介绍流感的中医分类和常用中成药的辨证选用。
01风寒型
症状:鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、喉咙痒、咳嗽、白痰、无汗、头痛身痛、乏力、不渴,甚至恶寒发热。(舌苔白,脉紧。)鼻涕清,痰白,无汗不渴是辨证要点。
治疗:温心解表。
处方选择
(1)荆防败毒丸
药物组合物:荆芥、防风、柴胡、独活、羌活、桔梗、前胡、薄荷、枳壳、党参、甘草等。
用法:9g一次,一日两次,口服。应选择头痛严重者。
(2)麻桂感冒丸
该药物包括麻黄、桂枝、白芍、羌活、薄荷、防风、枳壳、陈皮、前胡、桔梗、杏仁、甘草、生姜、大枣(去核)和蜂蜜(炼)。
用法:一次一粒,一天三次,口服。应选择咳嗽严重者。
(3)感冒软胶囊
该药物包括羌活、麻黄、桂枝、荆芥、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、杏仁、当归、黄芩、桔梗。
用法:一次服2 ~ 4粒,一日两次,口服。
(4)桂枝合剂
药物组合物:桂枝、白芍、生姜、甘草和大枣。
用法:10 ~ 15ml一次,一日三次,口服。微微出汗,阴风者入选。
(5)正柴胡饮颗粒
药物组成:柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍和生姜。
用法:一次3克,一日3次,用水冲服。发烧是可选的。
(6)感冒清热颗粒
药物组合物:荆芥、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、杏仁、白芷、紫花地丁和芦根。
用法:一次一袋,一日两次,开水冲服。咳嗽咽干者选。
02风热型
症状:发热,微恶风寒,头痛,少汗或无汗,鼻塞,咳嗽,痰黄粘稠,口渴,咽喉肿痛,(舌尖红,苔薄黄,脉浮。主要辨证分型为发热、鼻塞、鼻浊、痰黄黏、口渴、咽喉肿痛。
治法:辛凉解表。
处方选择
(1)银翘解毒丸(胶囊、口服液、片剂)
药物组合物:金银花、连翘、桔梗、薄荷、炒豆豉、竹叶、牛蒡子(炒)、荆芥、芦根、甘草。
用法:一次服1丸,每日2 ~ 3次,用芦根汤或温开水冲服;胶囊,一次4粒,一日2 ~ 3次,口服;口服液,一次10ml,一日三次,摇匀口服;片剂,一次4片,一日2 ~ 3次,口服。发热、口干、咽痛者优先。
(2)连花清瘟胶囊
该药物由连翘、金银花、炙麻黄、炙杏仁、石膏、板蓝根、鳞毛蕨、鱼腥草、藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草组成。
用量:一次4粒,一日3次,口服。或者发烧,肌肉酸痛,喉咙干,喉咙痛。
(3)清开灵胶囊(口服液)
药物成分:胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷和金银花。
用法:一次服2 ~ 4粒,一日3次,口服;口服液,一次20 ~ 30ml,一日两次,口服。高热、躁动、咽痛者优先。
(4)维C银翘片
药物组合物:金银花、连翘、荆芥、炒大豆、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。
用法:一次2片,一日3次,口服。选择有发热、头痛、咳嗽、口干、咽痛的人群。
(5)灵翘解毒口服液
药物成分:羚羊角、金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、豆豉、牛蒡(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。