记者近日从南京医科大学了解到，该校康达学院今年农村订单定向医学生全部招满，且最低分高出省控线46分，招生规模呈逐年扩大趋势。近年来，我省加大农村订单定向医学生免费培养力度，2021年全省实际招生1913人，培养规模居全国第一。为吸引人才、留住人才在基层医院工作，我省不少地方还拿出补贴、编制、平台等条件，亮出“硬招”引才揽才，破解基层人才荒难题。这些措施效果如何？能为基层留住人才吗？
“招得来”才有“源头活水”
“前几年基层招人确实困难，这两年通过人才强基工程及紧缺人才招聘稍有好转。”不少基层卫生院负责人向记者坦言，目前基层引才和留才难主要在于基层的发展平台与待遇，“这两个问题解决了，招人与留人的问题都解决了。”
乡村医生沈延洁在常州市武进区湖塘镇淹城社区卫生服务站已经工作了22年。在20多年基层医疗工作经历里，沈延洁的身份经历了中专毕业生、厂医、大专毕业生、普通村医再到“备案制大学生村医”的层层转变。“2010年我的工资是1000元一个月，加上绩效工资一年五六万元左右。考上‘备案制大学生村医’以后，基本工资涨到5000多元，再加上绩效工资，一年能有十三四万元，在工资待遇上和编制内医生所差无几。”沈延洁告诉记者，如今，待遇的提升及人才队伍的壮大，让她更坚定于自己的岗位。
近年来，常州市武进区创新人才招录形式，建立了以“备案制大学生村医”为主体、“备案制驻村护士”为补充、事业编制“乡村医生”为支撑的村级医疗卫生人才队伍。武进区卫生健康服务中心主任贺璞介绍，该区还将省定向委培的大专医学毕业生纳入“备案制大学生村医”队伍。目前，全区已有备案制大学生村医93人、驻村护士73人，占村医总人数的47%。
编制、职称、住房补贴……能想到的引才办法，扬州市江都区卫健委也都想在前头。“我们多次向编办争取编制，向基层卫生院倾斜；还根据学历为新招录的大学生提供补助，近几年补助金额连年看涨，本科生基本能拿到一次性补助25万元。”江都区卫健委副主任王瑶说，每次招聘一“亮”出优惠政策，都会得到不少学生的关注。这三年，仅大桥中心卫生院一家就招录了各类本科、大专生20余人。
“对基层来说，成熟人才引进也是推动科室发展的‘重要法宝’。”扬州市江都区大桥中心卫生院院长严恒清提到，自从成为扬州市首批建成的18家农村区域性医疗卫生中心之一，高级职称评定也获得了很多倾斜，比例从过去的20%增加到22%，成熟人才职称晋升更有盼头。
但在某些方面，基层人才流失现象依然严重。“相对于在大医院工作，专科细分的临床医生，乡村医生更多的精力在疾病预防等基本公共卫生服务上，职业成就感相对较低，且在基层，职业发展的平台有限。”一位刚刚跳槽的大学生村医表示，这在一定程度上影响到医学毕业生选择村医岗位的意愿，也导致大学生村医在岗工作一段时期后的流失。
“备案制大学生村医人均年收入可达到13.6万元以上，高出普通村医4万多元。”贺璞也坦言，同岗位人员收入的差距，一定程度挫伤了普通村医在基层岗位工作热情，影响到乡村医生队伍的整体稳定和发展。
针对基层卫生诸多“招人难”问题，省卫健委也在全省层面积极推行“县管乡用”制度并动态调整农村订单定向医学生培养规模。“我们鼓励有条件的医学类独立学院和高职院校增加培养计划。鼓励支持市县两级政府通过设立相应的专项补助经费、增加编制计划，满足本地基层卫生人才订单定向培养需求。”省卫健委基层处处长姜仑说。
“留得下”需要“软硬兼施”
记者走访发现，如今仍有部分地区的村卫生室诊疗设备配置较低，村医依然会用“老三样”——听诊器、血压计、温度计来为病人看病、诊断，且基本药物不全导致业务开展受到限制的现象依然存在。业内人士表示，打破“留人难”困局，还需软硬件并重。
南京市浦口区永宁街道社区卫生服务中心是一座宽敞明亮的6层楼。2021年年底，该中心还只是一座只有4个全科诊室和一个中医馆的3层小楼，如今这里的临床科室、公共卫生科室、医技检查科室等一应俱全。
全科医生余洋6年前从老家安徽来到了这里，“近年来的工作环境有了非常大的改善。科室细化、设备升级后，我们能够识别和诊治的常见病、多发病，可以开展的中医药适宜技术更多了。老百姓获得了很好的就医体验，也让我感受到了服务基层的价值。”记者了解到，硬件条件的改善和各方面待遇的提升也为该中心招来一批基层卫生人才，近3年该中心共引进了26人，其中成熟型临床医生就有9人。
