人的一生，老祖宗用四个字作了准确的总结，那就是“生老病死”。这样的过程，哪个阶段也离不开医院、医生和对健康的关注。也因此，但凡与医疗健康有关的新闻，都容易引发人们的关注，因为它跟所有人有关。这不，今年八月份，职工医保家庭共济已经在上海正式开启，而在天津，七月份就开始实施，放眼全国，这项改革也正在全面的探索推广之中。啥叫职工医保家庭共济，简单地说就是对于参与职工医疗保险的人来说，以前医保个人账户里的钱只能本人看病时使用，而改革后除了本人使用之外，也可以给配偶，父母和子女等家庭成员使用，这意味着什么？我们是赚了，还是有可能吃亏？方便吗？公平合理吗？
本周四，上海的政女士带儿子来到儿童医院就诊。儿子参保的是上海市的城乡居民医保，相比她本人参保的职工医疗保险，城乡居民医保报销的比例较小，自付的比例较高。
而这次来看病，付款时将有一个很大的变化。从8月份开始，上海正式开启职工医保“家庭共济”功能，这意味着，政女士职工医保个人账户里的余钱，不光可以自己使用，也可以给配偶、父母和子女等家庭成员使用。
在绑定了儿子的信息后，医保共济账户已经生效。她儿子这次医药费是895元，儿子自己的医保可以报销307元，剩下的588元，全部由共济账户、也就是政女士医保个人账户里的余额支付。
其实，医保家庭共济的规则并不复杂，家庭成员组建共济网后，本人原有的医保待遇保持不变，只是原本需要自付的那笔钱，增加了一个由家人医保代付的渠道。
复旦大学经济学院公共经济系系主任 封进：参保人即便参加了家庭组建人的共济网，他原来适用的待遇规则是不变的。只是让他多了一个可以使用家庭成员职工医保参保人个人账户的便利，而不会影响到他所适用的报销规则和其它待遇。
目前，上海已有超过4万个家庭组建了家庭共济网，相对于上海1500余万职工医保参保人员，这个比例还很低。但在儿科和儿童医院，使用医保共济账户的比例明显更高。
上海市儿童医院财务部主任 张焜琨：在我们医院截止到（8月）24日，一共有9000余笔是通过医保共济账户进行结算支付的，涉及的共济账户是3157户，占我们整个医保账户的比重为6%，并且呈现一个不断上升的趋势。
去年4月，国务院办公厅就发文要求，各省在去年12月底前出台医保家庭共济的实施办法。虽然进度有所不同，但在全国范围内，医保家庭共济已经全面推开。这项改革的大背景是，我国职工医保个人账户结余金额较多，去年年底，累计结存1.1万亿元，上海市职工医保个人账户累计结存更高达3000多亿元。个人账户结余过多且闲置，不利于医保基金发挥在不同人群间分担医疗风险的功能。
在专家看来，如果说医保基金为每位患者报销医疗费用，是一种“大共济”，为的是实现“我为人人，人人为我”的目标，那么，职工医保个人账户的家庭共济，则是家庭范围内的一种“小共济”，为的是构建“我为家人，家人为我”的新保障机制。
医保的家庭共济在上海开始实施后，有专家用一句话让大家吃了定心丸，那就是：这个改革对于大家来说只好不坏。但是毕竟刚开始实施，大家很多事情还没闹明白，问号众多。回望北京最近一段时间，北京职工医保个人账户从九月份起不再自由支取的新闻就登上了好几次热搜，这是为什么？接下来政策往哪走？
国企工作的孟先生，在北京缴了快十年的职工医保，最近，北京医保一系列新闻引起了他的关注。不同于他在老家沈阳工作的妻子，医保个人账户只能专款专用；孟先生除了有报销用的社保卡，还有一个可以自由提取个人账户资金的北京银行户头，这让他感受到北京职工医保的不同之处。
“今年9月起北京职工医保个人账户不再自由支取”的消息，让不少参保人前往可以提取个人账户资金的北京银行取钱，出现了排队现象。
