复旦大学经济学院公共经济系系主任 封进：北京个人账户可以从银行账户里面支取出来，这个的确是一个非常特殊的做法，这种做法事实上也和医保个人账户的初衷，是不相符合的。对于个人账户的监管，依然还是蛮重要的，之前我们也看到有一些不合规的行为，比如说用个人账户钱去买一些日用品，跟健康不直接相关，这个就丧失我们个人账户本身的初衷。
中国职工医保制度自1998年建立之初，就由统筹账户和个人账户两部分构成。统筹账户资金池属于全体参保人统筹共济，资金不受个人支配，保障参保人整体的报销待遇；个人账户实行积累制，资金归个人使用，用于应付自身未来可能的医疗风险。
复旦大学经济学院公共经济系系主任 封进：当初推出个人账户一个初衷，第一个是鼓励更多人有参保积极性，我缴的钱有一部分是在我的账户里，这个账户所有权比较清晰。第二个来控制道德风险，所谓的道德风险就是过度医疗的风险，你账户里的钱本身所有权都是你的，如果多花也是花的你自己钱，这样控制过度医疗。
虽然早期个人账户对提升参保积极性、防止过度医疗起到了一定作用，但在职工医保二十多年的运作中，也产生了现实问题。近年来人们对提升报销力度的期待渐渐增大，而提高医保待遇取决于统筹账户的资金池是否充裕。加之今后退休人群增多，统筹账户的支出相应增加，也让不少地区的统筹账户支出压力加剧。
复旦大学经济学院公共经济系系主任 封进：如果我们把过多钱放在个人账户里，其实是不能发挥医保的共济功能的，对于某一些个体来讲，尤其是多发病的老年群体来讲，要提高医保待遇是非常难的，所以我们现在降低个人账户的盘子，发挥共济功能，应该是提高医保待遇很有效的措施。
增加统筹账户的资金实力、盘活个人账户，既是近年来改革的方向，也符合参保人的期待，例如，9月起北京职工医保个人账户无法自由支取后，如何避免资金“趴在账上”，如何更好满足医疗支出需求，也是参保人所关注的议题。
当大家在关注医保的家庭共济这项政策的时候，很多人可能忽略了去年四月发布的国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》里就提到，各省级政府要在去年底前出台医保家庭共济的实施办法，可设置三年左右的过渡期，这就意味着，我们所有参与医保的人，不管你在哪儿？都将与此有关。于是，在人员流动非常频密的今天，针对这项政策，也会有人直接发问家人之间的共济，是不是也能支持异地就医呢？
今年46岁的周军，是浙江缙云一所乡村小学教师。在校教学生数学、科学、体育等多个学科。趁着新学期还没开始，他能多在家里陪陪二老。父亲患有近20年的心脏疾病，在安装了心脏起搏器后，每个月都在使用周军名下的家庭共济账户购买药品。
周军和父亲的医保缴纳地，同在缙云。父亲的前两次手术，都在当地医院完成，相关医疗费用，也在当地直接结算。平时自己较少使用医保账户，家庭共济让周军账户里的钱用在了父亲身上。而最近这次手术的复杂程度大于过往，需要他带着父亲前往杭州的医院接受治疗。这也是他第一次在异地结算时，用上了家庭共济账户。
目前，浙江省家庭在组建共济账户时，需要成员都在同一地缴纳医保。这是今年五月，浙江省人民政府在网民留言中选登的一封信。来信者表明和母亲在省内两地分别参保，想把自己历年余额给母亲使用。医保部门明确回复，不同参保地不能享受家庭账户共济，所以不能使用账户余额。周军的女儿，即将会到外地上学。他也希望着未来政策能够允许他的账户余额和女儿共享。
缙云县医保服务中心主任王淋：家庭共济能够这样互认互联互通，这样的(需求)趋势我觉得还是较明显的。因为我们现在很多年轻的子女，他们出去跨市、跨省工作，还是比较普遍的。那么他们医保的参保地肯定一般都是跨市或者跨省了，这一块可能就需要省一级或者国家级的医保部门再做一个具体的部署。这样的话，家庭共济使用的范围就更广了。
事实上，近些年我国多地在陆续探索，出台和医保家庭共济相关的政策。两年前，福建省推行个账家庭共济。截止到今年7月31日，共建84.8万多个家庭共济账户，消费460余万笔，覆盖了住院、普通门诊、门诊特殊疾病、购药等多项业务。本月初，厦门市率先落地国家医保异地就医新规，对参保人跨省异地就医服务进一步优化提升。与此同时，人们也对异地结算时家庭共济账户也能发挥作用抱有期待。
