新冠感染居家该做些啥？什么情况要去医院？感染科医生五问解答市民疑惑
哪些阳性感染者适合居家康复吗？该服用哪些药物，什么情况需要去医院就诊？没有感染但发烧了该怎么办？……针对市民关心的问题，上海市东方医院感染科医生予以解答。
问：新冠阳性适合居家康复吗？答：如果你是没有严重基础性疾病的无症状或者轻型病例，家中又具备自我隔离条件，完全可以在家中进行自我隔离和健康观察。在熟悉放松、温馨舒适的环境中也更有利于病情康复，等到症状消失、抗原阴转，即可根据有关规定恢复日常工作和生活。
问：新冠阳性后，如何判断自己是不是高危人群？答：满足两个条件的人群可归为低风险人群：一是年龄小于80岁，二是无基础性疾病，或者基础性疾病稳定且全程接种疫苗。高危人群主要包括高龄老人（80岁以上）；肥胖症人群（BMI大于35）；合并糖尿病、严重高血压、慢性呼吸道疾病、肾功能不全且正在接受透析的人群；肿瘤晚期患者，尤其是需要规律放化疗的患者；自身免疫力系统有缺陷的人群。如果你是高风险人群，又有高热等症状，建议前往医院进一步就诊评估。
问：新冠阳性居家需要监测什么，什么情况需要去医院就诊？答：居家者可以监测症状、体温、脉搏和氧饱和度。持续高热（大于39℃）超过3天需及时就医。发热时通常会伴有心率增快，一般体温每上升1℃，心率会增快15-20次/分，发热时出现心率或者脉搏增快是人体正常的代偿表现，但如果伴随心悸、心慌、胸痛或者心律不齐等，需要就医。氧饱和度的监测需要借助指夹式脉氧仪，氧饱和度下降至95%以下，也需及时前往医院。如果发热后出现的症状越来越多，且在逐渐加重，如出现明显呼吸困难、持续不能缓解的胸痛甚至意识障碍时，也需及时就医。
问：新冠阳性如何选择药物？答：病毒感染大部分是有自限性的，也就是会自己痊愈，因此无基础性疾病的年轻人在家好好休息、加强营养支持后一周左右即可自行恢复，可以不用药。如果症状明显，可以对症用药，比如发热可以服用退热药，咳嗽可以用镇咳药。同类药选用一种即可，参照说明书的剂量服用，避免不当使用出现不良反应及副作用。没有把握时可以线上咨询医生。
问：核酸阴性但还是发热了，这是怎么回事？答：核酸阴性但有流感样症状的人群需要警惕流感。冬季呼吸道传染病高发，大家可以根据需要备用流感抗原检测试剂。流感的传染性低于新冠但仍需重视，有同住者特别是老、幼时，需要注意适当保持距离，家中注意通风，勤洗手，同居室时佩戴口罩。流感的高危人群、居家监测指标、用药等均可参照新冠治疗。目前，流感有针对性的抗病毒药物，如果大家检测流感抗原阳性也可以在发热门诊互联网医院在线就诊，配取抗流感病毒药物。
*文汇独家稿件，转载请注明出处。 作者：沈应秋 屈莉红
