和奥密克戎的硬仗已经打响！元旦小长假，上海各大医院守卫急诊
“80%-90%是阳性患者，急诊内科平均年龄在80岁以上，重症多。”长海医院急诊科护士长胡敏说话带着鼻音，语速很快。她常年偏头痛，这几日更甚，要靠药物才能将症状压制。即便如此，她平均每日在院时间仍超过12小时。这几天，让胡敏稍感欣慰的是，随着“阳康”的同事越来越多，科室战斗力正快速恢复，可大家也察觉到——
上海的重症就诊高峰已开始出现，挑战也愈加严峻。老年人多伴有慢性基础性疾病，感染新冠后，救治和护理都变得更为棘手。
在同济医院急诊病房，近90%患者是老年人。45床是一名82岁的老先生，120送来时已高烧多日，呼吸困难。“当时，老先生血氧饱和度仅80，严重缺氧。胸部CT提示两肺有大片炎症，好在尚未到‘白肺’的程度。”同济医院急诊医学科副主任医师肖武强记得，老先生经过高流量吸氧、补液等治疗后，氧饱和度终于维持到90，勉强及格，后经4天治疗，目前氧饱和度维持在95以上，医生查房时他已能流利对答。由于重症患者开始增多，肖武强24小时待命准备投入抢救，
“这会是艰难的一仗，埋头做好眼下的一点一滴，相信艰难时刻总会过去。”03全院大协作，每个科室都在设法为急诊“分流”
如何给急诊“泄洪”？岁末年初，一场全院病房大调整在复旦大学附属华山医院紧张进行——保卫急诊，所有人在拼搏。2022年的最后一周，华山医院呼吸科医生董樑明显感到急诊高峰来临，重症患者在增多。“我们早上8点到病房交班，梳理床位情况。呼吸科主任李圣青教授会给重症患者制定诊疗方案，然后我就赶紧去急诊。现在，每天早上7点急诊会列出分流名单，各科室先收一波；下午3点，急诊再出一张名单。”董樑说话时自己都带喘。他记得，12月28日医院新开出了病房，不到两天基本收满。“没办法，11楼马上又新开了病房，大量患者需要吸氧，我们也希望患者至少能躺下来……”在华山医院，各科每天都会跑到急诊去“分流”患者：糖尿病感染者收入内分泌科病房，脑梗感染者收入神经内科病房……有的患者没基础病、但肺部病情很严重？“肺炎病房”就是为急诊分流托底的。这是一场全院大协作。病房的治疗团队除感染科、呼吸科、ICU等，还有麻醉科医生、外科医生。他们中，有驰援过武汉的，有在定点医院战斗过的，
“都是经过千锤百炼的战士”。在此基础上，每个病房均有教授查房，全院形成多学科专家组。尽管如此，病毒没给人丝毫喘口气的机会。“近期，重症患者明显增多，可能5天前还只是简单的病毒肺炎，5天后病情快速进展。我们能做的，就是让治疗尽量前移。”董樑发现，此次新冠病毒感染的一大挑战是病情非常隐匿，“有患者甚至咳嗽咳痰都没有，只是有点胸闷，但其实病情已经在默默加重，到医院一查已严重低氧。正常人的血氧饱和度在95%以上，一旦到90%以下，病情可能进展很快，治疗棘手。”
病毒对一些老年人的“打击”，更令人心焦。“老先生平时身体很好，一直自己吃饭，这次感染后，病怎么会这么重……”家属眼眶红红，自始至终不能接受好端端的老人，突然感觉要离开了。董樑说，如今，
他们鼓励家属陪护，尤其是一些老人，内心无比恐慌。可无奈的是，很多家庭是一家“全阳”。一名96岁的老先生入住新开的肺炎病房，孙辈请了护工照料。“我们家除了老先生，还有三名七八十岁的老人住在三家医院，我得来回跑，感觉我也快倒了。”孙辈说着说着快哭了。
04“上班，就得精神抖擞”，最艰难的岁月医患一起“扛”“现在，夜急诊与日急诊已经没有什么区别了。”2022年的最后一天，华山医院宝山院区急诊叶斐斐坚守在岗位上。急诊，人山人海。叶斐斐主要负责急诊预检。有天，出状况了，叫号系统一下子跳了100多号，导致病人涌到医生诊室门口。“大家听我说，稍安勿躁。”叶斐斐冲上前，原以为要花费很大的精力维持秩序，她没想到，病人们真的乖乖地都坐了下来。有人对她说，“护士，你辛苦了”，后来又有家属在医生诊室和来回走动的叶斐斐这“折返跑”，告诉她叫号进度。
