什么是痛风?
痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。疾病类型:根据病因不同,可将痛风分为原发性、继发性、特发性共三类,其临床表现相似。
1.原发性痛风
占绝大多数,由遗传因素和环境因素共同致病,多为尿酸排泄障碍引起,具有一定家族易感性。
2.继发性痛风
主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗等导致。
3.特发性痛风
这类痛风原因不明。
病因是什么?
痛风的病因和发病机制尚不清楚,但高尿酸血症。是痛风最重要的生化基础。正常情况下,人体组织中含有嘌呤物质,此外,许多食物中也含有嘌呤,体内与所吃食物中的嘌呤被分解后会产生尿酸,当体内尿酸过多时,尿酸结晶会在体内的关节、体液和组织中积聚,从而引起痛风。同时,还需要纠正一个误区:高尿酸血症并不一定会引起痛风,临床上仅5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。
怎么治?
对于急性发作的治疗分三大类: 秋水仙碱 NASID(非甾体类抗炎药) 、糖皮质激素,其中秋水仙碱可以与后两者联用。
1.秋水仙碱(副作用:消化道症状,有恶心、呕吐、腹泻等,其次还有相对少见的肝肾功能影响和骨髓抑制等。 )
2.NASID(非甾体类抗炎药):推荐度从罗非昔布-塞来昔布-美洛昔康-尼美舒利-萘普生递减,当然,价钱也从高到低(副作用:胃肠道反应,严重的可以有溃疡和出血)
3.糖皮质激素 :最常用的有泼尼松(短期应用副作用最常见为胃肠道反应类似NASID)
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