近日,今年40岁的李先生在我院度过了惊险时刻,若当时耽搁下,那么后果就很难想象了。
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泌尿系结石治疗中还意外发现了主动脉夹层
李先生平常除了血压高之外,一切健康,因为平常啥症状也没有,他连降压药也没有吃过。
总之,一切看起来是岁月静好。
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这一天,突然出现了腰背部疼痛,疼得他一身大汗。
这是怎么了,家人赶紧把他送进了医院。
医生很认真,查了彩超, 提示左侧泌尿系结石合并肾积水,于是按照结石诊断开了药。
令人无奈的是,药吃完了,疼痛还是不缓解,就赶紧来到了南阳市中心医院。
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泌尿外科医师接诊了他,急诊泌尿系CT提示:左侧输尿管上段略扩张,左肾积水,左肾小结石。
尿常规检查也提示:潜血++。
疼痛、镜下血尿……这就是教科书上所说的泌尿系结石患者的典型表现。
在医师的职业生涯中,像老李用药保守治疗效果这么差的患者,还是非常少见的。
会不会有其他的问题呢?
医师进一步给老李仔细查体:左下腹有压痛,整个肚子都是软的,左肾区叩击痛不明显。
这不是典型的泌尿系结石的症状啊,尽管有着十几年的临床经验,医师心里还是充满了疑惑!
左下腹会有什么呢,肠管,输尿管,从临床表现看似乎都可以排除,但似乎又都有这方面的表现。
对了,可能还有血管的病变。
可是血管病变常常会有D二聚体的明显异常,可是老李的检查结果,仅仅是轻度异常,又是一个不典型,主任医师赶紧联系胸心血管外科会诊。