好在这一路上患儿入睡状态，氧和尚能维持在90%左右，20:20左右急诊救护车返回，电梯已在等候，直达6楼PICU，我在监护室已早早做好了气管插管、呼吸机等一系列高级生命支持设备。
患儿递于我手中后随即出现烦躁、哭闹，皮肤、口唇紫绀，左肺几乎听不到呼吸音，连接监护显示氧饱和度仅有60%，紧急给予气管插管、连接呼吸机辅助呼吸，但氧和仅能维持在75%左右，给予镇静。急查血气分析氧分压仅有28mmHg，通过微信将患儿简要病史及当地胸片、CT检查等结果上传至PICU医生群，李树军主任第一时间指示：考虑活动性异物可能性大，目前病情危重，可速联系耳鼻喉及麻醉科评估手术风险，同时注意排除合并心源性疾病。
耳鼻喉连荣副主任医师及麻醉科王更富主任医师查看患儿后，同样考虑异物阻塞可能性大，但患儿目前右肺感染重，肺功能差，不能代偿呼吸，目前麻醉风险极高，现在手术极有可能导致患儿手术过程中死亡，建议继续降低机体耗氧量、清理呼吸道、提高右肺功能，待情况有好转时尽早手术。
因患儿人机对抗明显，王老师指示给予肌松药物打掉自主呼吸，进一步降低耗氧量。此时也感谢出急诊的彩超医师及放射科医师，胸片再次证明左肺完全不张，彩超显示心脏无器质病变、心功能正常、左肺完全不含气、无胸腔积液、气胸等。条件允许下能做的这两个关键检查确实给我提供了重要的帮助，更进一步支持了我的诊断。
当打消患儿自主呼吸后，患儿充分镇静状态下、氧和能维持在90%左右，唯一能做的治疗就是尽可能抗感染、吸痰、降低耗氧量，为右肺功能能够代偿做准备，为患儿赢得手术机会。
紧张抢救过后，我书写了病历，并拿着病危通知书向家属讲明病情。患儿父母是对年轻夫妻，旁边还有患儿的爷爷、奶奶等亲属，我告诉他们患儿病情危重，已经气管插管了，也许他们并不明白气管插管意味着什么。
年轻夫妻并不以为然，说患儿抱来的时候还哭呢，在车上睡得还挺好。想到刚才各相关科室的会诊及相关检查人员的忙碌，我们这么多医务人员的高度紧张，竟然不能使这对夫妻引起重视！！！
我不得不拿出胸片、CT严厉又痛心的告诉他们：胸片及CT显示白色的部分是患儿没有张开的肺，左肺目前已被堵死没有任何气体进入，因为生病时间长，右肺合并严重感染，现在单侧肺不能保证正常的呼吸和供氧，我又拿出血气分析中仅有28mmHg的氧分压告诉他们患儿严重缺氧，这么严重的情况：会死人的！
年轻妈妈听到这里似乎知道了问题的严重性已经超过了她们的想象，瞬间瘫坐，哭着重复着说“怎么办、怎么办、救救他”。我继续告诉他们通常这样突然的肺不张跟异物阻塞有关，也不能排除某些特殊病原的感染，都非常危险。
