HPV阳性怎么办？
总体而言，WHO建议一般女性采用以下两种策略的任意一种。如HPV阳性，需及时接受后续检查或治疗来预防宫颈癌。
“筛查和治疗”策略（screen and treat）：治疗决定仅基于初步筛查的阳性结果。
合适的患者可立即接受消融治疗：
- 不怀疑是侵袭性癌症或腺体疾病（腺癌或原位腺癌[AIS]）。
- 转化区（宫颈癌前病变和宫颈癌的好发部位）完全可见，整个病灶可见，不延伸到宫颈内。
- 病变为1型转化区。
不符合消融条件的女性，如有医疗条件则进行宫颈环形电切术（LEEP）；如缺乏LEEP条件，则转诊女性进行切除治疗或进一步评估。
对于这种策略，一个疑问是，对于所有HPV DNA检测阳性结果的女性进行治疗是否合适？WHO的解释是，对于HPV感染女性，消融治疗可以覆盖宫颈的转化区，因此，即使是不可见的病变，也会被覆盖和治疗。而且，在人群水平上， HPV感染女性进行消融治疗的益处大于预期不良反应。
“筛查、分诊和治疗”策略（screen, triage and treat）：治疗决定基于初步筛查阳性结果+随后分诊检查（如VIA）阳性结果，无论有无组织学确诊。
如分诊检查阳性，行阴道镜活检和组织病理学检查以明确诊断，并制定适当的治疗方案。
由于HPV DNA检测仅反映感染状况，不能反映细胞学变化，对于HPV DNA检测阳性但后续其他检测阴性，一般女性建议每两年随访一次（HIV女性每年随访），这将帮助我们及时检测到任何潜在病变。
基于HPV DNA检测的上述两种策略健康影响相似，分别可减少46%和45%的宫颈癌，以及51%和49%的死亡。在分诊的情况下，癌前治疗的次数减少了一半；由于分诊带来了额外的检测成本，两种策略的整体成本也相似。两种策略的选择取决于医疗系统的服务能力、当地疾病情况和女性的偏好。
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对一般女性的具体筛查建议
一般女性无论选择哪种策略，都建议：从30岁开始进行HPV DNA检测，每5-10年定期筛查一次。
关于筛查方法、频率及相关处理，具体推荐和管理规范声明如下：
1. 建议在筛查和治疗方法中使用HPV DNA检测作为主要筛查方法。
