哈佛16万人研究：得糖尿病与癌症风险升高近40%有关，尤其是肝癌
来源e药环球
在很多人印象中，2型糖尿病虽然常见，但是不痛不痒，即使有危害，也不会造成很严重的后果。但实际上，2型糖尿病不仅会引起酮症酸中毒、高血糖高渗状态、肾病、视网膜病变、神经病变以及糖尿病足等严重并发症；而且越来越多的研究发现，2型糖尿病还与癌症这种可怕的疾病有着“纠缠不清”的关联。
近日，一项发表于《美国国家癌症研究所杂志》（Journal of the National Cancer Institute）的研究，为2型糖尿病与癌症存在关联添加了证据。研究显示，2型糖尿病与多种癌症风险升高有关，尤其是在患2型糖尿病后的6-8年内，整体患癌风险升高了近40%。
来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）等机构研究人员，对美国159033名年龄在30-75岁的受试者进行了随访分析，71%为女性。
通过调查问卷，研究人员统计了受试者的基本健康指标、癌症和2型糖尿病家族史、生活方式、癌症筛查史、慢性疾病史以及治疗史等信息；并测量了受试者血液样本中C肽和HbA1c水平，以评估内源性胰岛素分泌情况和血糖浓度。
此外，研究人员还收集了研究期间，癌症和2型糖尿病的发病情况；并每2年对受试者进行1次随访，以更新信息。
在平均长达30年的随访期间，共发生43849例癌症。
调整其它因素影响后，研究人员发现，2型糖尿病与较高的癌症风险相关。
相比于未患2型糖尿病的受试者，患2型糖尿病与整体患癌风险升高21%相关。从具体癌症类型看，患2型糖尿病与10多种癌症风险升高相关，包括结直肠癌风险升高21%、肺癌风险升高27%、胰腺癌风险升高107%、食管癌风险升高85%、肾癌风险升高18%、肝癌风险升高239%、甲状腺癌风险升高49%、胆囊癌风险升高33%、乳腺癌风险升高26%和子宫内膜癌风险升高26%。
同时研究还发现，在2型糖尿病病程为6-8时， 癌症风险升高达到峰值。
相比于未患2型糖尿病的受试者，糖尿病病程为2.1-4年、4.1-6年、6.1-8年、8.1-10年、10.1-15年以及超过15年，分别与整体患癌风险升高13%、28%、37%、21%、16%和4%相关。在不同的癌症类型中，研究人员也发现了相似的趋势。
研究人员分析，2型糖尿病可能通过胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血糖控制异常以及炎症等多种机制，增加癌症风险。不过，相关生物学机制尚未完全清楚，仍需要进一步的研究探索。
由于该研究是观察性研究，只是显示了2型糖尿病与整体患癌以及多种类型癌症风险升高之间存在关联，并未表明因果关系。而且研究也有局限性，如部分数据依赖于受试者回忆；确诊2型糖尿病后，部分受试者生活方式发生改变等，也可能会对研究结果产生影响。
研究最后强调，越来越多的证据表明，2型糖尿病与癌症风险之间存在密切联系。2型糖尿病可能是癌症的直接风险因素。为预防癌症的发生，应做好2型糖尿病的预防。
