2. 无论是否采用分诊策略,HPV DNA检测都是首选初步筛查方法。
3. 在“筛查和治疗”策略中,建议对HPV DNA 检测呈阳性的女性进行治疗。在“筛查、分诊和治疗”策略中,对HPV DNA检测呈阳性的女性,建议通过基因分型、阴道镜检查、VIA 或细胞学检查进行分诊。
4. 进行HPV DNA检测时,建议由医疗卫生专业人员采样或由女性自行采样。自行采样可能让患者更自在,但需要得到专业指导。
5. 一般女性从30岁开始定期进行宫颈癌筛查。
6. 50岁以后,如按WHO建议的筛查间隔定期筛查且连续两次均为阴性,则可停止筛查。
7. 应优先筛查30-49岁的一般女性。当有适合的诊疗方法时,还应优先考虑50-65岁女性年龄段从未接受过筛查的女性。(管理规范声明)
8. 如以HPV DNA检测作为主要筛查方法,每隔5-10年定期筛查。
9. 如果HPV DNA检测尚未实施,仍使用VIA或细胞学作为主要筛查方法,则需每3年定期筛查。
10. 即使一生只进行两次筛查,也是有益的。(管理规范声明)
11. 如初步筛查为HPV DNA检查,呈阳性,但在后续分诊检测中呈阴性,则24个月后重新进行HPV DNA检测,如果阴性,则可转为常规定期筛查间隔。
12. 如初步筛查为细胞学,呈阳性,但阴道镜检查结果正常,则12个月时重新进行HPV DNA检测,如果阴性,则可转为常规定期筛查间隔。
13. 因组织学证实的CIN2/3或原位腺癌(AIS)或因阳性筛查结果而已经接受治疗,在12个月时优先重新进行HPV DNA检测,如果阴性,则可转为常规定期筛查间隔。
14. 在引入HPV DNA检测的机构,无论女性既往筛查采用的是什么方法,下一次常规筛查都使用HPV DNA检测。如目前筛查仍以细胞学或VIA检查为主,则继续使用,直至HPV DNA检测可用。(管理规范声明)
此外,还有关于治疗的两条额外推荐和管理规范声明:
- 一旦决定对女性进行治疗,最好在六个月内尽快治疗,以减少失访的风险。但对于怀孕的女性,可推迟治疗。如果在上述时间范围内未提供治疗,则治疗前应重新评估。(管理规范声明)
- 对于组织学证实为原位腺癌的患者,建议进行宫颈环形电切术(LEEP)或冷刀锥切术(CKC)。
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