近期很多朋友给我留言,希望我讲解咳嗽怎样选择中成药。我通过总结个人临床经验,并结合相关文献资料,这次仍以思维导图形式,将深奥难懂的相关中医知识和辨证选药技巧,深入浅出并毫无保留地分享给大家,力求读到这篇文章的朋友都能看得懂,并且有所收获。(备注:本篇所列中成药仍全部选自“国家基本药物目录”,关于基药的核心内容,可以参考我之前发的相关文章,链接附于文末)
咱们废话不多说,直接进入正题!
咳嗽是内科和儿科门诊最常见的就诊原因之一。虽然常见,但却并不简单。《黄帝内经》说:“五脏六腑皆令人咳”,俗语也说:“治病难,治咳更难”。西医也认为,引起咳嗽症状的病原及疾病众多,如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物都可以引起咳嗽,急性喉炎、急慢性咽炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管软化、支气管扩张等病都会出现以咳嗽为主要症状。
咳嗽病因病机如此复杂,我们可以根据哪些特征去诊疗咳嗽,又可以选择哪些中成药来治疗呢?我的经验是:要想迅速辨证准确、治好咳嗽,最好先弄明白以下3个问题。(如果有一定中医基础,想直接了解咳嗽中成药选择攻略内容,直接往下翻至相关内容阅读)
1.什么是咳嗽病?
中医把以“咳嗽”为主要症状的疾病叫做咳嗽病。其中,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,临床一般多为痰声并见,难以截然分开,所以咳嗽并称。这里需要指出:①.咳嗽既是一个常见症状,又是中医的一个病名;②.只有以“咳嗽”为主要症状的疾病才是咳嗽病。若感冒伴有偶发咳嗽属于感冒病,需按感冒病辨证论治;咳嗽伴有明显喘息者,则需要按喘证辨证论治。
2.咳嗽病中医如何分类,相当于西医什么疾病?
咳嗽病,中医从大范围讲,可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。其中:
外感咳嗽起病急、病程短,常伴有鼻塞、流涕、喷嚏、怕冷、咽痒、咽痛等感冒症状,但以咳嗽咳痰为主要症状。临床最常见的当属西医的急性支气管炎。
内伤咳嗽多是病程很久、反复发作的患者,常伴其他脏腑症状。大致相当于西医的慢性支气管炎、慢性咽炎等。
3.怎样通过咳嗽特征来判断属于哪种类型的咳嗽?