清澈的生理盐水流经双肺
出来的却是37瓶“乳白色”液体？
这是啥操作？
林先生从事挖隧道、金矿等工作，长期接触无机矿物性粉尘的时间已逾10年。近一年来，他反复咳喘、胸闷，且症状逐渐加重，活动后尤为明显。在当地辗转多家医院，却一直不见起色。
而上文惊悚的一幕，正是林先生接受大容量全肺灌洗术时的画面。“这就像是给患者的肺部彻底洗了个澡。”广州市第十二人民医院职业病科、呼吸内科主任医师蒋文中如此形容。
原来，一看到林先生此前在外院检查的胸部CT，有着丰富临床经验的蒋文中便识别出了这是“肺泡蛋白沉着症”。考虑到他病情严重，稍一活动后血氧饱和度便下降至85-90%左右，肺功能亦不太理想，蒋文中在综合评估下决定为患者开展大容量全肺灌洗术。
“大容量肺泡灌洗术能够有效清除滞留在尘肺患者肺泡和终末支气管内的粉尘、巨噬细胞及有害活性因子，能及时改善患者的呼吸功能，达到延缓患者肺功能减退的治疗目的，是目前公认的治疗尘肺、肺泡蛋白沉积症等疾病的安全有效方法。”蒋文中介绍。
4月29日和5月7日，在静脉复合麻醉下，手术医师予患者口腔置入双腔气管插管导管，行双肺隔离，呼吸机辅助单肺机械通气下，给予37℃恒温生理盐水，先后完成了双肺大容量灌洗治疗。双肺两次共灌洗生理盐水18升，回收了37瓶“牛奶”色灌洗液，彻底为林先生双肺“洗了个澡”。
术后，林先生自觉呼吸顺畅了，整个人都舒坦不少。复查胸部CT亦显示，患者双肺肺泡沉淀物显著减少。
医生介绍，大容量全肺灌洗适用于以下情况：
■ 各种尘肺：如矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等。
