证属肝肾阴亏,髄海不足,水不制火,虚火上扰故头晕、头热。舌苔黄腻者,知有湿热内蕴,治以滋肾养阴为主,兼清相火,但当不碍于湿,用左归饮加减。药用:熟地炭24g,山茱萸12g,当归15g,杞果15g,桑寄生15g,白芍12g,杜仲12g,黄精30g,川芎6g,女贞子30g,黄柏3g。小黑豆为引。服药6剂后,诸症均明显减轻,黄腻之苔渐退。
此外,阴阳俱虚治以地黄饮子之风痱证,亦常见到黄腻之苔,临床屡见。
黄腻苔的出现,多与人体水液代谢障碍有关,多责之于肺、脾、肾、三焦、膀胱气化功能的失调,或因于外邪的郁闭,或因脏腑功能的失调、气机不利、津液内停,或因脏腑虚损,气化无权而成,临证自当审慎明晰、辨证求因,穷本极源,方可切中病情,不可概以清热利湿为治,而犯虚虚实实之戒。
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