卖点:适用于肾功能减退及每日尿酸排出量高于600毫克者。
注意事项:在服用别嘌呤片及碳酸氢钠片的同时,不能同时服用土霉素!可于餐前1小时服用土霉素,餐后1~2小时服用别嘌醇片及碳酸氢钠片。
用于病情较重>>
保泰松+泼尼松
推荐注意:有高血压、糖尿病、溃疡病、严重感染及出血倾向者不宜用激素。
卖点:主要用于病情严重而秋水仙碱治疗无效或有禁忌证的患者。
痛风定胶囊+依托考昔片(急性发作)
推荐注意:先服用西药依托考昔片,可与食物同服或单独服用。连续服用一段时间,控制住后再服用中药痛风定胶囊,持续稳住病情,防治痛风的复发。
卖点:中西药结合,治疗急性痛风性关节炎止痛疗效好。
内服加外用(慢性期)>>
非布司他片 +青鹏软膏
卖点:非布司他片安全降酸,藏药青鹏软膏可止痛消肿,两者搭配使用,对痛风慢性期,有一定效果。
案例
张XX,男,44岁,于6年前因大量饮酒后突然出现左足拇指跖趾关节疼痛,发生于夜间,不伴其他关节疼痛,无发热、晨僵和关节畸形,经医院检查为痛风。
给予双氯芬酸钠和苯溴马隆治疗,疼痛好转后停用双氯芬酸钠,苯溴马隆服用3个月停用。5年前又有类似发作,经苯溴马隆及中药治疗后缓解停药。
2个月前少量饮酒后再次出现左足拇指跖趾关节疼痛,自行服用苯溴马隆1个月,疼痛明显减轻,停药。
患者体型较胖,BMI指数为25.2Kg/m2,12年前发现血压高,坚持服用氨氯地平,血压控制良好。饮酒20年,有酒精性肝病病史。
用药
氨氯地平片+苯溴马隆+碳酸氢钠片+痛风舒胶囊+水飞蓟提取物片
用药分析
1、降压治疗:氨氯地平片为第三代钙离子拮抗剂,是临床常用的降压药,其降压作用突出、安全性高。
该患者有12年高血压病史,一直服用苯磺酸氨氯地平片,血压控制稳定,且该药对肝肾功能、尿酸排泄影响小,应继续服用。
2、降尿酸治疗:苯溴马隆为促进尿酸排泄药,常用作痛风间歇期的治疗用药。适用于肾功能正常,尿酸排泄量少的患者。