痛风患者哪些食物不能吃？
据中医专家张振忠介绍，痛风发生的物质基础：嘌呤代谢产生尿酸，尿酸生成过多或肾脏排泄不足导致高尿酸血症。按照尿酸产生的来源，可分为内源性尿酸和外源性尿酸。内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的，约占体内总尿酸的80%；而外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的，约占体内总尿酸的20%。进食嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜等，都会使血尿酸升高。
高尿酸血症的患者，内源性代谢紊乱是发病的主要因素。但是，高嘌呤饮食可使血尿酸浓度升高，如过量喝酒，甚至会对内源性尿酸产生影响，导致尿酸整体升高而出现痛风发作。如果大量地吃高嘌呤食物吸收的嘌呤可使细胞外液尿酸值迅速发生变化，常是痛风性关节炎急性发作的诱因。所以痛风患者一定要节制日常的饮食，少吃高嘌呤食物。据统计，20~40岁年龄组的患者发病前，90％有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类食物的习惯。
依据《临床诊疗指南•临床营养分册（试行）》的分类方法。第一等超高嘌呤含量食物包括：各种动物内脏（ 肝、肾、脑、脾等）；部分水产品（ 沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、基围虾等）；浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等；干豆类如黄豆、黑豆、绿豆、红小豆等。这些食物的嘌呤含量在150毫克/100克以上，痛风和高尿酸血症的患者应当完全不吃。注：豆类加工后会变成中低嘌呤食物。
第二等中高嘌呤含量食物包括：各种畜肉（猪、牛、羊等）；禽肉（鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等）；部分鱼类（草鱼、鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等）；甲壳类（牡蛎肉、螃蟹等）。这些食物的嘌呤含量在75~150毫克/100克，应严格限量，在急性发作期不能食用。
第三等中低嘌呤含量食物包括：深绿色嫩叶蔬菜（菠菜、油菜、茼蒿等绿叶菜，芦笋等嫩茎菜）；花类蔬菜（菜花、西蓝花等）；嫩豆类蔬菜（毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆）；未干制的菌类（各种鲜蘑菇）；部分水产类（三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等）。这类食物的嘌呤含量在30~75毫克/100克，适合常食。但不可过量食用或更不要搭配酒类饮品，尤其是啤酒。
（文/李烈，医师/张振忠；约2400字）
