上一篇文章是以我分享自身的经历PMDD的症状，希望能够以我自己的经验分享给大家帮助到更多的人。
回顾上一篇：妳有很严重的经前症候群(PMS)吗?什么是经前不悦症(PMDD)?
PMS/PMDD发生率
大约有 80% 的育龄妇女表示有经历过一些经前症状，30% 到 40% 的女性PMS 症状需要治疗，甚至3% 到 8% 的女性有PMDD的症状 (Ryu & Kim, 2015)。一份印度的调查，调查了1087名女大学生，共有150名的女学生有中度至重度的PMS，39名学生有PMDD的症状(Durairaj & Ramamurthi, 2019)。
PMS 和PMDD的病/生理学仍不清楚，但症状与卵巢性类固醇(ovarian sex steroids)的波动有关。症状严重的女性似乎对卵巢性类固醇(ovarian sex steroids)的正常暴露或减少都很敏感。因此，卵巢循环功能会在大脑和身体中引发一系列反映，对女性造成负面的影响(Appleton, 2018)。
PMDD症状
经前不悦症 (PMDD) 的特徵是在黄体后期出现明显的情绪、身体和行为困扰，在月经开始后缓解(Beddig et al., 2019)。如果妳有符合以下表格的症状，或者症状已经影响到妳了，或许妳该到妇产科或是身心科门诊请医师寻求协助。
经前不悦症 (PMDD) 的诊断标準
出现症状的时间在大部分的月经週期中，至少出现5种症状 月经开始前一周出现，月经开始后几天症状改善或消失 |
症状存在以下1种或多种症状：
与上述标準中的症状结合时，必须存在以下1种症状
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严重性症状对工作、日常社交活动带来影响 |
疾病的确认至少 2 个月经週期的每日评估来确认 |
翻译自(Reid, 2017)：Adapted from: American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical manual of Mental Health Disorders, 5th edition. Washington D.C.2013
治疗方式
1.拥有好的生活习惯(多运动、健康饮食、避免茶菸酒咖啡等)
2.中枢神经系统药物(SSRI/SNRI)(抗焦虑、抗忧郁药物等)
3.荷尔蒙治疗(口服避孕药、Danazol、手术切除卵巢等)
(Hofmeister & Bodden, 2016)
治疗经前不悦症心得
查了很多paper以及和朋友、医师讨论后，最后我选择使用了避孕药的治疗方式，因为以疾病治疗的角度来看没有排卵等于是没有週期性的情绪。
一开始的治疗也不是非常的顺利，避孕药带来的副作用造成了身体其他的不舒服症状，例如噁心、全身性乾燥、更加忧郁等，避孕药的副作用每一个款或每一个人使用后的情况可能都不一样(药物相关的作用、简介就不在此文章描写)。
然而经过这4个月的治疗后，试了将近4款的避孕药后我工作效率更高，并且心里有种难以言喻的平静感，朋友们也表示我更乐观、快乐，心情也更稳定了，对自我的控制感更高了。
(使用药物前请记得需要经过医师的诊断、评估以及指导，因为不是每个人都适合使用避孕药治疗PMDD。)
1.悦姿(YAZ)
(图片来源：google)
我使用的第一款药物，为第四代的避孕药物(目前最新)，悦姿(YAZ)是经过美国FDA认证用来治疗PMDD第一线核可的药物，目前最多篇研究结果证实为有效的避孕药物(Kim et al., 2015; Lopez et al., 2012; Marr et al., 2011)，其他的避孕药目前没有非常多的文献支持。
