性是爱情的基础，爱情是婚姻的基础。幸福的婚姻必须有高尚的爱情和和谐的性生活。高质量的性生活是婚姻美满的基础最重要的标志。
和谐优质的性生活必须建立在性生理、性心理健康、性功能完善的基础上。它还必须具有出色的性操纵技巧、良好的性感受、性美交流、性高潮和性满足体验的交互能力和交互效果。
1．针对性和生理问题的心理咨询
(1)性生理畸形
不影响性生活的生理异常，如双阴道，不需要治疗，也可以不告知对方，以免造成负面暗示影响，影响性生活质量。
影响性生活的性生理畸形，应到相关医院进行骨科治疗，使其更适合性生活或更不影响性生理。
性生理疾病要积极治疗。
(2)性功能障碍
各种性功能障碍，男女都可能出现。性功能障碍可能有一定的生理基础，但涉及更为复杂的心理因素。在矫正过程中，既要注意生理因素，更要注意心理因素的改善。例如，女性阴道痉挛是由生理和心理因素引起的。矫正方法：先用手法矫正，同时注意体验快感和放松，多次练习，真正放松，对体验快感有强烈的期待，阴道就会松弛；又如男性阳痿，经过男科检查，排除了质性原因后，主要靠心理治疗重振雄风。
女性常见的性功能障碍：缺乏性感、缺乏性高潮、阴道痉挛、性交痛等。♬
男性常见的性功能障碍：阳痿、早泄、不射精等。♬
案例：一对夫妻婚后2年没有性生活。妇科医生检查了女人是否有阴道痉挛，女人放弃了保护男人的努力。虽然她尝试了很多次，但都以失败告终。会诊后教放松技巧，教自己（后夫）手指轻轻插入，重复数次，然后用两根手指插入，注意按压阴蒂或前部敏感部位阴道壁（如G点等）），经过多日的训练，改用阴茎插入，成功建立起正常和谐的性生活。夫妻二人皆大欢喜。
2．性障碍心理辅导
性心理障碍也叫性异常，分为三类：
(1)性别认同障碍
主要是易性癖，认为自己的性别不对，应该是异性。在心理上，可能有成为异性并过同性生活的强烈愿望。与异性发生性关系难，建立和谐的性生活更难。
(2)性偏好障碍
具体包括恋物癖、易装癖、暴露癖、窥淫癖、摩擦癖、虐恋癖、窒息淫秽等。
有相应的症状，比性心理障碍轻，不能诊断为性心理障碍，如爱痛、爱缺氧，或有其他特殊喜好者。
有些是性交或婚姻失败留下的阴影，比如异性恐惧症、性交恐惧症、婚姻恐惧症等；与其他女性发生性关系的场景会影响自己的性感受；或因早期性生活环境不安全或不安静而引起的对性生活安全的担忧影响性生活的情绪。
