诊断阴虱的依据是什么?
诊断阴虱主要依据以下三个方面:
(1)患者多主诉外阴瘙痒,偶有腋毛、睫毛等其他部位瘙痒。常有不洁性接触史。
(2)体格检查可在上述部位发现阴虱或虫卵,可见血痂、抓痕、青斑、毛囊炎等炎性丘疹。
(3)在显微镜或放大镜下发现阴虱的成虫或卵。
因为阴虱病常与其他性病合并,如淋病、梅毒等,所以阴虱病患者一定要彻底仔细检查,确定是否伴有其他性病,诊治不可漏.此外,本病还需与体虱、疥疮、脓疱疮、脂溢性皮炎、外阴瘙痒症、接触性皮炎等多种疾病相鉴别。
如何区分阴虱和疥疮?
阴虱和疥疮在抓挠后都会出现严重的局部瘙痒和继发性皮肤损伤。它们都具有传染性,临床上应加以鉴别。阴虱是由阴虱咬伤皮肤引起的,多位于阴毛丛和肛周体毛;疥疮是由疥螨侵入皮肤引起的,主要分布在手指缝隙、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳晕、生殖器等皮肤软化皱纹处。95%以上的阴虱通过性接触传播,多发生于性欲旺盛、性乱的青壮年;疥疮多通过生活中的密切接触传播,成人、老人、儿童均易感染。疥疮瘙痒尤其在夜间加重,皮损可见丘疹、隧道等,常有雌性疥螨或幼虫;疥疮活动或长期受累时,可出现直径3-5毫米的暗红色结节(scabiesNodules),多分布于包皮、阴囊、龟头等处,可持续数周至数月疥疮痊愈后。
如何区分阴虱和外阴湿疹、外阴瘙痒症?
阴虱、外阴湿疹、外阴瘙痒症,都是在外阴阴部发痒。
(1)阴虱:检查可见丘疹、血痂、抓痕、淤青。发现阴虱和虫卵是诊断依据,具有传染性。
(2)外阴湿疹:初期为红斑、丘疹、渗液,久而久之皮肤枯萎增厚呈垫状;体检未发现阴虱和虫卵,不具有传染性。
(3)外阴瘙痒症:无原发病灶,搔抓后无蓝灰色斑点,查体无阴虱虫卵,无感染。