淋巴结肿大是一种非特异性症状。许多疾病都会引起腹股沟淋巴结肿大,但并非所有疾病都是性病。淋巴结肿大时,应注意其位置、大小、数量、硬度、压痛、活动度、粘连、红肿、局部皮肤有无瘢痕、瘘管等,同时注意支付寻找导致淋巴结肿大的原发性病变的费用。
(l)局部淋巴结肿大见于:①非特异性淋巴结炎。它是由其所在部位的急慢性炎症引起的。初肿时软、嫩、滑、无粘连,肿至一定程度即止。②淋巴结结核。多发肿块,质地稍硬,大小不等,可相互粘连,或与周围组织粘连。如果组织发生干酪样坏死,则可以感觉到波动。晚期破溃后形成瘘管,愈合后形成疤痕。③恶性肿瘤淋巴结转移。转移淋巴结质硬,或有象皮肿,表面光滑,与周围组织粘连,难以推压,一般无压痛。④性病。腹股沟淋巴结肿大可发生于梅毒、软下疳和性病淋巴肉芽肿。
(2)全身性淋巴结肿大见于急、慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、各类急、慢性白血病、系统性红斑狼疮、链霉素过敏反应等。