输精管切除术后短期内,精子、睾丸液、附睾液无法排出,滞留在附睾内,引起阴囊疼痛、附睾肿大、压痛,称为附睾瘀滞。是一种比较常见的并发症,可分为以下两种情况:①患者自觉阴囊轻度疼痛,劳累、长时间站立、行走或性交后症状加重。双侧附睾均匀增大,有一定弹性,表面光滑,与周围组织无粘连,有轻度压痛。靠近附睾末端的输精管扩张而柔软,与精索无粘连。这种情况属于单纯性附睾瘀滞。②在单纯附睾瘀血基础上合并感染。患者自觉疼痛加重。检查时发现附睾肿大变硬,弹力感消失,表面光滑或凹凸不平,可与周围组织粘连。这是附睾炎附睾炎。
单纯性附睾淤滞的治疗方法包括:①用阴囊支具支撑阴囊,有助于改善局部血液循环,增强附睾的吸收功能,促进积液消失,从而减轻疼痛和下沉感。②局部理疗,可应用微波、超短波或红外线。除了改善局部血液循环和缓解症状外,理疗还可以抑制精子的产生。③个别症状顽固,经治疗无效者需输精管再通术。
术中注意无菌操作,避免过度组织损伤,彻底止血;术后使用阴囊托,避免房事过多等,可减轻附睾瘀血症状,预防附睾炎与瘀血有关。