据调查,40-70岁的男性中有42%患有ED(勃起功能障碍——编者注),ED一般由精神和器质性疾病引起。病因也可由多种药物引起。国外有作者报道,约25%的内科门诊患者患有药物性阳痿。近年来,药物性ED有明显增加的趋势,不容忽视。为使医患双方对药物引起ED的可能性给予足够的重视,减少不必要的误解,加强预防,现将对男性性功能有一定影响的常用药物介绍如下:
■中枢降压药
甲基多巴对性功能的抑制作用与剂量成正比。如果每日剂量小于1克,10%~15%的男性患者会发生ED,如果每日剂量为1~1.5克,则有20%~25%的患者会出现性功能障碍,每日剂量大于或等于2克,则有50%的患者可出现明显的性功能障碍。
作用于血管平滑肌的降压药
肼屈嗪每日口服剂量大于200mg,5%~10%的患者出现ED。
抗精神病药
氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇均可引起ED。
抗躁狂抑郁症
碳酸锂、丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明等均可导致ED。
抗组胺药
西咪替丁和雷尼替丁长期服用会引起ED,西咪替丁使用者发生率更高。
抗胆碱药
大剂量使用阿托品、山茴香胺、苯丙胺和苯海索(安坦)均可引起ED。
强心苷
洋地黄和地高辛,长期服用会引起ED。
荷尔蒙药物
甲睾酮和丙酸睾酮都有化学阉割作用,会导致男性睾丸萎缩,精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮、氯地孕酮等雌激素可引起ED;肾上腺皮质激素类药物可直接或间接降低血清睾酮水平,导致ED。
解热镇痛
消炎痛(indomethacin)长期服用偶尔会引起ED;长期大剂量使用非那西丁和保泰松可引起睾丸萎缩、精子形成抑制和男性不育。
抗肿瘤药
目前大多数抗肿瘤药物可引起进行性ED,并已证实抗肿瘤药物可直接损害睾丸的结构和功能。
综上所述,如果患者确实需要服用上述药物,应权衡利弊,同时掌握好用药的时间和用量,尽量避免药物对身体的影响。性功能,一旦出现ED症状,应及时停药,或改用其他药物。一般来说,药物引起的ED可在停药后3~6个月逐渐恢复正常。