阴茎的位置很隐蔽,平时可以活动很多。阴茎海绵体富有弹性,覆盖着坚韧的白膜,一般不易造成损伤。但也可在受到外力冲击、跨骑等直接外力时损伤,多与尿道损伤同时存在。而且,表现形式种类繁多,处理方法各不相同,有时难度较大。关键是要注意自身生产生活安全,杜绝事故发生。
阴茎外伤因外力的方向和大小而异。主要常见症状包括疼痛、肿胀、血尿和排尿障碍。
(1)阴茎挫伤。多因阴茎勃起时钝性外力的直接作用,轻者形成青紫色瘀斑,重者形成皮下、海绵体或龟头血肿,疼痛难忍。新婚之夜阴茎插入过猛,可能会撕裂包皮或包皮系带,或包皮龟头被擦伤或水肿。轻症患者一般只需休息,阴囊和阴茎套上丁字带即可。如果急性期仍有渗血,可采用冷敷,待出血停止后,可采用热敷,促进血肿吸收。必要时给予抗生素以预防感染。严重者可刺破或切开皮肤,放出积血,必要时结扎出血点。并轻轻挤压海绵体,防止血肿组织。若治疗较晚,当血肿液化或继发感染形成脓肿或肺气肿时,可采用切开引流或穿刺排脓。因求医困难,病情较重或出现晚期病变。
如果工人在工作时不小心跌倒在铁器上,他的骶骨尾骨区被击中,导致会阴部剧烈疼痛,从第二天开始阴茎勃起已经两周无力,并且阴茎根部酸痛并伴有腰痛。检查证实阴茎挫伤并发血肿和异常勃起。
(2)阴茎错位损伤。阴茎勃起时扭曲,或钝力击打、过度牵拉,或萎靡时骑跨伤,使阴茎脱离皮肤,脱位至大腿根部或阴囊、会阴部。治疗时除了止血和手法复位外,还必须用缝线将阴茎固定在正常位置。
(3)阴茎嵌塞伤。常因好奇心、性欲异常和性癖好,将金属环、塑料带、甚至大螺母套在阴茎上未及时取出,或阴茎包皮翻起后未及时复位,造成血液循环不畅收缩末期紊乱。静脉回流受限,出现水肿,严重时动脉血供受阻,组织坏死。治疗方法的关键是尽快取出绞窄物(如锯掉金属环、螺母等),或通过手术切除嵌顿的包皮。包皮过长过紧也会造成性交嵌顿,应及时就医。
(4)阴茎断了。是指阴茎在勃起时,受到强大的外力冲击,使坚硬勃起的阴茎周围的白膜和海绵体肌肉破裂。平时白膜厚度可达2毫米,勃起后仅为0.25-0毫米。.5毫米厚,很容易折断。一旦破裂,血液就会从海绵体中喷出到阴茎皮下,并伴有剧烈的疼痛。通常需要立即手术,否则肿胀会很严重。先将阴茎固定抬高,冷敷止血,缝合破裂的白膜,但阴茎常向断裂缝线相反的方向弯曲。拖得越久,恢复现状就越难。更严重的后果是可能导致阴茎无法勃起的悲剧。