糖尿病对男性性功能的影响
糖尿病是胰岛素分泌不足引起的内分泌疾病。早在200多年前，人们就注意到糖尿病患者容易出现阳痿，而且发病率相当高，高达40-60%。以美国为例，在总共200万糖尿病患者中，约有100万患有阳痿，这是相当可观的。年轻人糖尿病发病率略低，6×50岁以上人群较多，反映老年患者伴有较明显的动脉硬化，加重了循环系统已有的病变。
糖尿病引起性功能障碍的原因推测是其产生的代谢紊乱和变性，不断损害末梢神经、自律神经和小血管，但确切的机制还有待探索。初步认为，糖尿病性阳痿基本上是由糖尿病性神经病变引起的。由于高血糖，神经纤维上的多元醇沉积导致节段性脱鞘和髓鞘脂质合成障碍。部分患者因糖尿病引起的大血管和微血管病变，与遗传因素和血管碳水化合物容量增加有关。有人认为95%的糖尿病患者都有阴茎动脉阻塞的证据；62%的患者虽然有阴茎动脉阻塞，但没有周围神经病变的迹象。由于糖尿病性血管病是进行性的，可以预见其对勃起功能的损害将逐渐发生。因此，当糖尿病影响到海绵体的小血管时，可能会导致勃起功能障碍。但糖尿病性阳痿并不总是由糖尿病本身引起，特别是如果患者在自慰或口交时能够完全勃起，则提示阳痿是由精神因素引起的，如外伤、抑郁、焦虑、婚姻冲突、工作压力、经济压力等。困难等。当阳痿是糖尿病的早期症状时，可能反映了患者代谢状态控制不佳。因此，在采取适当的饮食控制、胰岛素或口服降糖药等治疗措施后，性功能往往能迅速得到改善。如果治疗后无改善，则患者明显存在过度焦虑的问题。如果血糖控制得好，在病程早期出现阳痿，则较难治愈。只要尚未证明存在糖尿病的器质性病因，心理治疗就值得一试。
糖尿病患者另一种常见的性功能障碍是逆行射精，发生率相对较低，约为1-2%。它可以与阳痿同时存在，如果不伴有阳痿，也预示着即将发生勃起功能障碍。因为逆行射精说明糖尿病引起的神经病变已经比较严重了。
