心脏病人的性生活
心脏病患者的性功能障碍在心肌梗死(MI)后的男性患者中很常见。虽然血管源性勃起功能障碍可能与这些患者有关,但心理问题更为常见。有可能危及生命的心脏病史的患者自尊心低,认为自己没有吸引力,导致抑郁,所有这些都与性功能障碍加剧有关。此外,由于担心性交会导致心肌梗死复发,患者及其配偶可能不愿意恢复性交。这种担忧存在于既往MI患者中,部分原因是一些轶事报道称性交会引发MI复发。该报告的部分原因是,患者收到的表明性行为是安全的信息太少。此外,许多患者不愿意与他们的医生讨论这些问题,并且医生经常忽略建议有MI病史的患者恢复性活动。
性反应的生理学–性交时的正常生理反应包括:呼吸急促、血压升高和心动过速。这些变化在性刺激期间发生,在插入期间加剧,在射精和性高潮期间达到顶峰,并在终止时消失。一般来说,性生活期间,心血管系统的耗氧量为4.5-5.5代谢当量(MET),相当于一分钟爬2层楼梯的耗氧量。需要注意的是,在性活动过程中,实际消耗的能量会受到性生活中正常生理反应的强度和时间,以及年龄、身体健康和心理因素的影响,这些因素因人而异,而且个体差异非常大。
性行为是心血管事件的潜在原因——心肌梗塞研究检查了性行为及其潜在调节因素导致非致命性心肌梗塞的相对风险。该研究包括1,774名美国心肌梗死患者,其中70%为男性。所有患者均在MI后当天至30天(中位数4天)之间接受调查,并询问:“您在心脏病发作前最后一次发生性行为是什么时候?”MI前1年内性活跃的患者被问及:“在过去的一年中,平均而言,您性交的频率是多少?”在MI症状出现后26小时内性活跃的患者被询问他们是否在症状出现后2小时内发生过性行为。做爱。通过分析性交后短期内心肌梗死可能性的变化,评估诱发非致死性心肌梗死的相对风险。
根据性交时间相对于急性期发作的心肌梗死相对风险分析表明,心肌梗死相对风险仅在性交的前2小时内增加。
对9项临床试验(共6392例患者)的综合分析显示,既往MI患者的基线年再梗死或心源性死亡风险率约为10%或10/l万/小时,性行为会增加这达到每小时20/100,000,同样这只发生在性行为后的前2小时内。数据表明,已有MI患者的性活跃再梗死率较低,因为基线风险较低,与性相关的风险是短暂的,而且性生活不频繁。
减少与性相关的心脏病风险的锻炼–Mödler等人。发现适度运动是降低与性相关的急性心肌梗死风险的保护因素。先前的研究还表明,适度运动可降低短暂体力消耗后发生心梗的几率。一项涉及1228名患者的更大规模研究表明,MI的相对风险随着运动或体力劳动频率的相对增加而降低。