所谓非疾病因素引起的功能性血精,主要是由于性交时精囊和输精管在射精的瞬间发生强烈的收缩和舒张,突然射精。腔内压力的上升和下降。它会导致输精管内壁的毛细血管通透性发生变化,从而导致出血。血液与精液混合会导致血糖升高。这种情况多见于房事少,甚至长期不房事者。一旦发生性交,兴奋性更高,或输精管内积聚更多分泌物,压力非常大。随着射精,压力突然变化,可能会出现血精现象。由此可见,对于功能性血精,重点应放在调整性生活频率,防止性交不规律。血精后停止房事2-3周,让受损的血管得到修复,以后可以恢复正常的房事。
由疾病因素引起的器质性血精,最常见的病变是输精管及副性腺的炎症,如滑囊炎、前列腺炎、植物性炎等,偶有输精管结核、肿瘤等疾病引起。其中以精囊炎血精发生率最高。器质性血精不同于功能性血精。无性交不规律因素,但有相应疾病症状,如排尿不适、腰酸背痛、阴道不适、低热盗汗等。偶有精囊、前列腺肿大变硬等异常腺体也可以通过检查发现。此外,器质性血精症还有一个特点。如果不治疗,血精现象可持续数日或数年,可连续发生,也可间歇发生。至于功能性血精,只要调整房事频率,血精就会消失。
显然,当怀疑器质性血精,或调整房事次数后血精的发生无济于事时,就应该去医院诊治。只有查明原因才能进行针对性的治疗。至于性生活问题,基本原则是:先停性交,再控制血精。因为在病变的基础上,如果再加上性生活引起的充血和刺激,血精就会更加严重。以精囊炎引起的血精为例,可以用消炎药和止血剂治疗。有时疗程可达3个月左右,才能控制病情。在这3个月里,房事当然要停止。一旦治愈,可以逐渐恢复正常的性交。
最后要提醒的是,患者很难自行判断血精的性质,所以一旦出现血精,最好尽快咨询有经验的专科医生进行诊治。