正常情况下，精液是从体内射出的。如果由于某些病理因素，精液没有射出体外，而是反方向射入体内的膀胱，这就是逆行射精。
男性的尿道与女性的不同，具有排尿和射精的双重功能。当膀胱充满尿液时，膀胱内的压力升高，“尿满要排出”的信号传送到大脑，大脑皮层发出“可以排尿了”的指令，并通过反射骶脊髓，膀胱括约肌松弛，尿液排出体外。
在人体的泌尿系统中，除了膀胱内控制排尿的短括约肌外，男性尿道内还有一个括约肌，称为膜性括约肌，位于尿道中三分之一与内壁之间在第三括约肌的交界处，尿道穿过泌尿生殖隔，这个括约肌与排尿无关，只在射精时活跃。
当男人性兴奋时，位于尿道始端的膀胱括约肌和尿道外的尿道膜状括约肌都处于收缩状态。这样，两者之间就形成了一个密闭的小腔室，被附睾和输精管节律性收缩“赶出”的精子在这里与前列腺和精囊的分泌物混合在一起。当积聚的精液增加到一定量，或当阴茎受到足够强度的刺激而引起性高潮时，尿道膜括约肌就会松弛，积聚的精液就会有节奏地从尿道中喷出，从而发生射精。.射精时，位于里面的膀胱括约肌永远不会松弛，尿液就不会一起排出，当然精液也不会回到膀胱。逆行射精的原因是大脑皮层向膀胱括约肌发出“不排尿”的指令，使膀胱括约肌不同时收缩，精液不从尿道排出，而是流回膀胱，导致逆行射精。
疾病因素：例如患有先天性尿道瓣膜、先天性脊柱裂、先天性膀胱颈功能障碍等，或患有严重的尿道狭窄、尿道结石，或因脊髓病或糖尿病等，都会引起精液向后射精，造成逆行射精。
手术因素：一些手术，如直肠癌根治术，在膀胱颈或前列腺手术前，造成膀胱颈闭合功能障碍，精液会倒流到膀胱内。
药物因素：有些药物，如利血平、胍乙啶、溴苄、硫利达嗪等，也可能引起逆行射精。
对于男性来说，虽然是逆行射精，但也会有射精快感，所以当事人可能没有及时察觉，往往是妻子有疑问后才发现，或者因为以下原因来医院就诊不孕不育检查才知道。逆行射精影响生育，也影响性交质量，会因为影响生育而造成较重的心理负担。
出现逆行射精，可用以下治疗方法：
排除病因：例如尽量恢复尿道通畅；及时治疗糖尿病；如果是药物引起的，停用原药，改用同类药物。只有排除原因，问题才能迎刃而解。
药物治疗：常用药物有苯氧苄明；也可以在性生活前1-2小时服用辛奈菲林；或每天服用去甲麻黄碱。同时少用甚至停用易诱发逆行射精的药物。
手术治疗：对于药物治疗无效的逆行射精，可通过手术重建膀胱颈括约肌，恢复膀胱颈的闭合功能。
