我在急诊室看到一位37岁的男性患者。性交后阴茎已勃起2天。虽然已经射精了，但阴茎并不软弱，而是肿胀且疼痛难忍，所以硬着头皮来到医院就诊。医生很快做出阴茎异常勃起的判断，紧急展开了集中治疗工作。
什么是阴茎异常勃起？大家都知道，男人性兴奋时的第一反应就是勃起阴茎。而本病是指局限于两个阴茎海绵体，不累及尿道阴茎海绵体和龟头的持续性、病理性、异常勃起。它与性兴奋无关，不是性欲亢进的表现，而是一种多发生于中年人的罕见病，病程约数天至数十天。根据发病率，临床上分为原发性或继发性两种。原发性异常勃起的病因不明，但精神和神经因素可能是其诱因，如精神刺激和外伤如强烈恐慌迫使性交中断；对阴茎脊髓和背神经的直接刺激和局部接触反应。有时无缘无故，患者在睡醒时突然发现问题。继发性异常勃起多见于引起盆腔静脉血栓形成的各种疾病：如阴茎或盆腔恶性肿瘤浸润、转移、压迫；慢性粒细胞白血病、痛风、糖尿病、镰状细胞性贫血、血栓性静脉炎、炎症、脊髓损伤、阴茎局部损伤等引起局部出血血肿、尿道息肉、结石持续压迫阴茎根部。其中，由血液病引起的可占20%。有时它可能继发于激烈的性交或长期禁欲后的性交。某些药物如噻嗪类、肝素、睾酮、肼苯哒嗪等也可引起异常勃起。
异常勃起是由于某些病因的刺激，引起阴茎海绵体深部动脉持续扩张，静脉持续收缩，导致持续充血状态，进而影响血液循环和供氧在血管中交换，导致二氧化碳张力增加。临床上可出现明显的阴茎肿痛，发展常导致血瘀、黏稠度增加，静脉回流困难，甚至形成血栓和局部肿块（2天以上），严重阻碍静脉返回。它也被认为是由过多的动脉血容量引起的。如果病情继续发展，受影响的血管会发生闭塞和纤维化（超过10天），最后往往会出现永久性阴茎勃起障碍，无法进行正常的性生活，从而导致男性不育和性功能障碍，这是极其有害的。
异常勃起是一种急症，必须尽快治疗以恢复海绵体静脉回流。然而，异常勃起患者往往不好意思马上去医院就诊，寄希望于自己消退，往往拖延数日甚至数周就医，以致治疗后阴茎仍失去活动能力。竖立。因此，患者当务之急是早诊早治，确保疗效。
常见的治疗方法如下：
(1)一般治疗包括停止性生活；避免所有性刺激；局部冷敷（冰袋），使用镇静药地西泮（5-10mg，一日3次）、利眠宁（10-20mg，一日3次）一日3次）或冬眠灵（25-50mg，一日3次）每天3次）。也可用血管扩张药托拉舒林（25mg，每日3次或肌肉注射，每日1次）促进阴茎静脉扩张，使积聚在阴茎内的血液得以回流。短期口服雌激素如己烯雌酚（5毫克，每日3次）对降低机体对性刺激的敏感性有一定作用。
