大家都知道阴茎前端的那一段皮肤叫做包皮。婴儿的时候完全盖住龟头,只留下小便的出口。3岁左右后,可将包皮向上翻起,露出龟头,向下拉,使龟头恢复原状,就像袖口有弹性。一般来说,青春期阴茎发育好后,包皮逐渐上移至冠状沟,使阴茎前端的龟头全部或部分突出。但是,有些人的包皮很长,成年以后包住整个龟头绰绰有余。这种情况称为包皮过长;如果太长的包皮前端很紧,不能向上翻,称为包茎。
包皮过长,尤其是包茎危害多多。一是由于包皮过长或包茎,尿液形成的包皮垢和沉积在包皮内的污物会刺激阴茎发炎,造成包皮与龟头粘连;包皮出口因发炎而变窄,有时只有针孔,严重时完全堵塞,无法排尿,导致尿路感染;反复尿路感染可引起肾脏损害,进而导致肾功能下降;少数还会在包皮中形成结石。其次,包茎可延缓阴茎发育,限制勃起,影响婚后性交的快感,严重者可诱发性功能障碍。第三,包皮垢不仅是一种炎症物质,也是一种致癌物质。据统计,90%的阴茎癌患者都有包皮过长的病史,实行“包皮环切术”(即婴儿期切除包皮)的民族很少患阴茎癌。第四,包皮垢还可能引起性伴侣生殖系统感染,刺激宫颈引起宫颈炎,甚至诱发宫颈癌。因此,有学者提倡包皮过长应尽早行包皮环切术,尤其是包茎应及时治疗。
每天洗澡时,将过长的包皮翻起进行清洗,也是一种预防上述危害的方法。但要注意包皮口是否松动,清洁后应及时复位包皮。有些人,尤其是儿童,在阴茎柔软时几乎不能将包皮翻起,但在阴茎勃起时,包皮口形成一个紧环,会引起局部不适和疼痛。包皮口过窄,用力上翻后会卡住无法缩回,形成包茎嵌顿。“嵌顿”导致龟头和远端包皮的血液循环和淋巴回流障碍,导致局部肿胀和疼痛;局部水肿进一步加重嵌顿,长期嵌顿可引起组织溃烂、坏死等严重后果。
包茎嵌顿的临床表现及诊断要点
包茎嵌顿的临床表现是阴茎头部剧烈疼痛,排尿困难。分不清情况的孩子哭闹不安。阴茎局部环状变窄的包皮和远端包皮和龟头肿胀。嵌顿严重和嵌顿时间长的患者,嵌顿部位可见破溃、坏死,可出现乏力、发热、食欲不振等全身症状。
诊断包茎嵌顿的主要依据:包茎或包皮过长;龟头剧烈疼痛,排尿困难的症状;包皮环状狭窄,远端包皮及龟头肿胀,或局部有溃烂、坏死、剧烈疼痛等表现,诊断较为直观简单。
现场急救处理
如果现场距离医院不是很远,可以第一时间将孩子送往医院进行诊治;如果因故不能立即送孩子去医院,可就地进行以下处理: