性交时出血的原因
近年来,因性交出血前来就诊的女性越来越多,而且大多数女性都能直言不讳并提供可靠的病史。为什么会有这样的变化?原来,很多女性都是看了相关的健康科普文章才慕名而来的。无疑,这是向前迈出的一大步。但缺点是对性交出血的原因缺乏了解。有些人居然“见血变色”,误以为自己一定得了癌症。众所周知,性交出血不等于宫颈癌。性交出血是某些妇科疾病的常见表现,这样说是正确的。
宫颈癌——性交时出血往往是早期宫颈癌的危险征兆。出血量不多,颜色鲜红。但如果是早期宫颈癌,出血量可能会增加,甚至会流出血块。这是因为癌变的宫颈细胞组织被侵蚀变脆,而病灶处的血供又好,直接撞击宫颈就会破裂出血。
宫颈息肉——宫颈息肉多呈舌状,约有葵花子大小,常突出于宫颈外,单发或多发,质地柔软,呈鲜红色。息肉顶部疏松,血管丰富。有的息肉出现水肿、坏疽和感染时,外观与早期宫颈癌相似,性交时易引起出血。宫颈息肉一般为良性病变,很少恶变。因此,宫颈息肉的诊治不可忽视。
宫颈糜烂——宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的表现。宫颈糜烂中的细胞很容易脱落,变薄。因此,有些宫颈糜烂也会引起性交出血,尤其是中、重度宫颈糜烂患者。现代医学研究证明,宫颈癌的发生与宫颈糜烂密切相关,因此应对宫颈糜烂采取必要的治疗措施,以预防宫颈癌的发生。
阴道炎——滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎很常见。由于滴虫或霉菌等病原体侵入阴道壁和宫颈组织,表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见散在的出血点或草莓状突起;而霉菌性阴道炎的阴道壁则呈糜烂性或浅表性溃疡。此外,绝经后的老年妇女易发生细菌感染,引起老年性阴道炎,阴道壁和宫颈表面水肿并散布小出血点,或形成溃疡。这种性交出血常伴有性交痛。
阴道壁擦伤——绝经后,老年女性可能会出现阴道萎缩、皱纹消失、缺乏弹性、阴道干涩等症状,如果在性交时不使用润滑剂,会导致性交出血、性交痛。
子宫粘膜下肌瘤——最初长在子宫腔内的粘膜下肌瘤。由于子宫收缩,瘤蒂逐渐伸长,最后从宫颈突入阴道。细长的病变对肌瘤的血液供应不足,使其容易感染。当肌瘤在性交过程中受到冲击时,损伤会加重,出现出血。
其他原因引起的出血——如果遇到月经不正常,自以为月经干净,结果性交过早,会导致子宫在性刺激下收缩,子宫内残血腔体会从阴道排出。此外,少数女性恰好在排卵期出血。对于此类出血,如果妇科检查时阴道、宫颈无异常,则应考虑上述可能。