刘女士就诊时对医生说:“我老公出差两个多月了,他有没有性生活我不管,我是只是担心他回来后我无法满足他的性需求。”当医生问及婚后身体反应如何时,刘女士说:“我感觉不到任何生理反应,我听说听别的闺蜜说做爱时阴道和外阴会变湿变肿,但我的阴道总是干的。”从刘女士的谈话中,医生也了解到她对性没有兴趣,实际上是尽量减少性接触,并将其视为一种负担和义务。用她自己的话说:“我老公是个好人,我舍不得离开他,更舍不得他性欲得不到满足,为了维持这段婚姻关系不分手,我将持久的性生活视为一种考验。”
刘女士是一名性欲唤起障碍患者。
女性性唤起障碍是指女性对性刺激缺乏反应,又称女性性唤起障碍或女性性贫血。过去,很多关于性的文章和书籍,都笼统地将女性性功能障碍称为“性冷淡”。最近有专家指出,这个词是不准确的,因为它没有区分女性性功能障碍的三个阶段:性欲、性唤起和性高潮。另外,正如用“阳痿”形容男性性功能障碍是贬义词一样,用“性冷淡”形容女性性功能障碍也是贬义词。目前,许多性治疗师不再使用“性冷淡”一词,而是将女性性功能障碍明确区分为性欲低下、性唤起障碍和性高潮障碍。
性唤起是指两性在准备性活动时发生的生理、认知和性变化。
一般来说,男性在性唤起时的生理变化比较明显,表现为阴茎勃起(变硬)和睾丸上抬;与男性相比,女性在性唤起时的生理变化更为广泛和复杂,表现为盆腔充血、阴道润滑(滋润)、外生殖器肿胀、阴道外1/3(即管状腔)变窄。阴道的一部分),阴道管内2/3的延长和加宽,乳房肿胀和乳头直立。
在临床上,女性性唤起障碍是指以下两种情况:(1)女性在性活动的刺激下无法获得或维持性兴奋的阴道润滑和肿胀反应;持续或反复的缺乏性唤起和性快感的主观感觉,无论性反应是否正常。
性欲唤起障碍不是性欲减退
每次何先生周末晚上回家,何太太都会亲吻和拥抱丈夫。何太太深爱着自己的丈夫,热切希望进入二人世界。据何太太自己说,她的性欲是比较强烈的。如果丈夫长期出差,她很想念丈夫,有性冲动,心里很不舒服。有时她甚至不得不手淫来解决它。但遗憾的是,每次她做爱时,她的兴奋程度都没有她想要的那么高。具体来说,她的阴道没有适当润滑,她的生殖器也没有充分充血。
性欲唤起障碍和性欲低下有时很难区分,但这并不意味着区分是不可能或没有必要的。在这种情况下,何女士急于进入性情境,说明她有性欲,但主观上希望与丈夫发生性关系时,阴道等生殖器官没有得到适当的润滑而充血,这也表明她的性欲唤醒程度并没有像她希望的那样持续。由此可见,性欲是指一个人对性的渴望,与一个人完成这项任务的能力无关。