少数女性发生的单侧性交痛，往往与单侧卵巢的生理活动变化有关，即卵泡的发育、成熟、破裂。当然，大多数女性并没有意识到这些生理变化。
一种罕见但未被国内医务人员重视的特殊器质性性交痛，是由尖锐的耻骨缘引起的，往往导致阴茎插入困难，女性在插入时会出现剧烈的疼痛。妇科检查时，可以发现女性的耻骨很宽，有或大或小的突出边缘伸入阴道，相当锋利。如果用手指在耻骨边缘的中央施加一点压力，女性会感受到与性交时相同的疼痛。一旦确诊，我们只能选择一些可以尽可能减少对尖锐耻骨的直接压力的性交姿势，或者采用更多的非性交刺激技术来满足双方的性需求。由于无法克服解剖变异，可以改变的是开发更多替代性刺激技术。
