中国女性的更年期在45-55岁之间。由于雌激素的急剧下降,绝经后的女性逐渐失去了容颜,皮肤变得干燥、粗糙、松弛,皱纹和老化阶层也越来越多。一天天步履蹒跚,性功能也逐渐下降。与此同时,一些疾病也随之而来,首先是动脉粥样硬化和骨质疏松症。
医学家早就观察到,在生育期(50岁之前),女性心脑血管疾病的发病率比男性低1/4到1/3。50岁以后,男女之间的这种差异逐渐缩小,逐渐趋于平等。绝经后,女性动脉硬化迅速赶上男性,其原因是雌激素急剧下降。因为雌激素具有降低血浆胆固醇和B-脂蛋白的作用,同时增加磷脂与胆固醇的比值。提高这个比例,就不容易使血脂沉积在动脉壁上,即不容易发生冠心病和脑血栓。
最近的研究结果表明,雌激素中的雌二醇可以激活细胞质中的中性胆固醇酯酶,清除沉积在细胞中的胆固醇。雌二醇还能促进高密度脂蛋白(HDL)的增加,从而清除细胞表面的低密度脂蛋白(LDL)。众所周知,低密度脂蛋白含量过高对人体健康不利。
服用雌激素可以预防冠心病。1919年,哈佛医学研究所调查了48470名绝经10年以上的女性,发现经常服用雌激素的女性患冠心病的风险比不服用的女性低很多,只有1/2的后者。
对于已经患有冠心病的女性,服用雌激素可以降低死亡率。有学者观察了过去10年2268名女性的病历,发现在患心肌梗塞的女性中,服用过雌激素的患者只有3%死亡,而从未服用过雌激素的患者则有40%死亡。
雌激素还与人体内的钙代谢密切相关。它不仅有助于钙的吸收,还可以减少肾脏对钙的排泄。绝经后,由于雌激素急剧减少,钙的吸收减少,排泄增加,随之而来的是血钙减少,骨质脱钙,骨质疏松。1994年在巴黎召开的国际骨质疏松症预防会议估计,55岁以上的女性中有1/3患有此病。原因是体内缺乏雌激素(男性骨质疏松是由于缺乏睾酮)。骨质疏松患者易发生骨折,常见的有股骨颈、脊柱、桡骨远端骨折,且骨折不易愈合。骨质疏松症还会导致脊柱后凸,从而导致身高下降。60岁时身高比40岁时矮4厘米,70岁时身高低9厘米。
从以上我们可以看出,雌激素的力量是巨大的,是女人一生中不可或缺的。绝经后,由于卵巢功能衰竭,雌激素很少,应补充一些雌激素。这就是所谓的“雌激素替代疗法”(ERT),在国外已被广泛应用,因为它可以有效预防冠心病和骨质疏松症。病,因此被评为美国十大科技成果之一。应用方法包括口服、注射、透皮给药、阴道栓剂等。根据第六届国际绝经会议提出的标准,雌激素加孕激素的口服剂型最为方便。40岁后可开始连续口服小剂量雌激素加孕激素,作为“围绝经期”激素补充剂,效果理想。