在夫妻的性生活中，很多丈夫都会因为各种原因产生操纵性焦虑。操纵焦虑是一种性焦虑，表现为过分关注自己或配偶的性表现，无法全身心地投入到自由愉快的性体验中。表现焦虑是几乎所有性功能障碍的常见原因，但并不是唯一的原因。
消除操纵焦虑的关键是医生必须让患者完全放松和稳定，让患者在没有任何心理负担的情况下全身心投入到以体验快感为主的性生活中。有时，一次简短的心理咨询就能使患者的注意力从性行为转移到性体验上。
无言的责备
何先生因为早泄来这里诊治。他在一家外贸代理公司工作。
他的第一次早泄发生在一年前。那天他出国考察回来，一下飞机就给妻子打了电话。妻子在电话里高兴地说，家里一切都准备好了，就等着他回家吃饭。
回到阔别一个月的家，何老师感到无限亲切。小小的二人世界被老婆收拾得一尘不染，窗外明净。厨房里，老婆正专心致志地往汤里加盐。
先生他放下行李，悄悄走到妻子身后。妻子转过身，刚想开口说什么，却被丈夫热烈的吻给堵住了。何先生抱起妻子往卧室走去，妻子却挣脱了他的手，将他推进了浴室。等待他的是一个满是热水和干净的毛巾和浴袍的水池。
先生他脱了衣服，却没有让妻子离开。他热情地吻着她，想要上床，但他刚接触到妻子的皮肤，还没来得及射精就射了。
之后老婆洗了将近一个小时。她一直很注意卫生。精液的特殊气味从一开始就让她厌恶。她认为男人的精液和女人的经血一样很脏。肮脏的;因此，婚后她养成了做爱后下身洗得非常仔细的习惯，直到她觉得完全没有味道为止。今天，是丈夫婚后第一次将精液射在她身上，让她心理极度难受。那天晚上，她没有和丈夫一起吃饭。
这件事让何先生感到内疚。他一直很疼爱自己的妻子，知道妻子的洁癖。那天是他第一次强行做爱，结果早泄，不仅没有让妻子开心，还弄脏了她的身体，让他很尴尬，也很内疚。此后很长一段时间，每次做爱时，他都感到紧张和惶恐，担心类似的情况再次发生。
然而，何先生越是害怕，就越是控制不住射精的时机。巨大的心理压力让何先生下意识地想要尽快结束性生活。有好几次他只是抽动几下就射精了，后来发展到勃起就射精，典型的早泄。
医生说何先生患有典型的手术焦虑症。本来，何先生的第一次早泄纯属意外，后来由于何先生的过度自责和妻子的无声压力，才导致了真正的早泄。
医生还说要让何太太来看病。她认为所有与性有关的分泌物（包括经血）都是脏的想法是极其荒谬的。她通过反复洗刷不满来暗示丈夫，这无疑在夫妻之间筑起了一道墙。
